衛(wèi)生資格考試吧

　　本節(jié)考點(diǎn)：
　�。�1）病因病理
　　（2）預(yù)防
　�。�3）治療要點(diǎn)
　�。�4）護(hù)理措施

　　一、病因及病理
　　環(huán)境缺碘是主要原因。
　　1.環(huán)境缺碘 初期，形成彌漫性甲狀腺腫，隨著缺碘時(shí)間延長(zhǎng)，形成結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，還可出現(xiàn)部分腺泡壞死、出血、囊性變、纖維化、鈣化等。
　　2.甲狀腺素需要量增高 由于對(duì)甲狀腺素的需要量增高，可發(fā)生輕度彌漫性甲狀腺腫，叫做生理性甲狀腺腫，見于青春期、妊娠期或絕經(jīng)期的婦女等。
　　3.甲狀腺素合成和分泌的障礙 可由某些食物、藥物引起或先天性缺乏合成甲狀腺素的酶導(dǎo)致甲狀腺腫大。如久食含有硫脲的蘿卜、白菜或硫脲類藥物。

　　二、預(yù)防
　　日常烹調(diào)使用加碘食鹽，多食含碘豐富的食物如海帶、紫菜等。

　　三、治療原則
　　對(duì)20歲以下的青少年患有彌漫性甲狀腺腫，一般不宜手術(shù)治療，多在青春期后自行縮小，可給予小量甲狀腺素，常用劑量是30～60mg，每日2次，3～6個(gè)月為1個(gè)療程。而對(duì)于因氣管、食管或喉返神經(jīng)受壓引起臨床癥狀、胸骨后甲狀腺腫、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲亢、疑有惡變者，可予手術(shù)治療。

　　四、護(hù)理措施
　　1.手術(shù)前、后護(hù)理參見甲狀腺功能亢進(jìn)病人甲狀腺大部切除手術(shù)的護(hù)理內(nèi)容。
　　2.健康教育在甲狀腺腫流行地區(qū)推廣加碘食鹽；告知病人碘的作用和甲狀腺腫的治療方法。