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2013年初級(jí)護(hù)師輔導(dǎo)知識(shí):骨牽引術(shù)的護(hù)理

時(shí)間:2012-10-30 14:11來源:初級(jí)護(hù)師考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

骨牽引術(shù)的護(hù)理包括如下幾個(gè)方面:

1.心理護(hù)理

多和病人溝通,向病人解釋牽引的必要性和安全性,解除顧慮,安心接受治療。

2.觀察病情

觀察肢體血管神經(jīng)功能,防止操作不當(dāng)或牽引壓迫引起血管神經(jīng)損傷,注意肢體遠(yuǎn)端顏色、溫度、感覺和運(yùn)動(dòng)功能。

3.對(duì)抗?fàn)恳?/strong>

一般床腳抬高15~30cm以對(duì)抗?fàn)恳α俊?/p>

4.保持有效牽引

隨時(shí)觀察牽引的有效性,注意牽引繩是否脫軌,滑輪是否靈活,牽引重錘是否拖地等現(xiàn)象,并及時(shí)糾正。

5.并發(fā)癥的護(hù)理

(1)皮膚破潰、壓瘡:皮膚牽引之前涂安息香酸酊保護(hù)皮膚,出現(xiàn)水泡及時(shí)處理,必要時(shí)改骨牽引,壓瘡預(yù)防,保持床單位整潔,在骨突起處加氣墊,多按摩擦浴。

(2)牽引針滑脫:主要是鉆孔過淺,重量過大引起骨質(zhì)撕脫。預(yù)防方法選好鉆孔部位和注意深度,重量不要過大,顱骨牽引每日檢查并擰緊牽引弓螺母。

(3)牽引針孔感染:保持牽引針孔周圍皮膚清潔,防止?fàn)恳樧笥一瑒?dòng),每日在針孔處滴75%酒精2次,無菌敷料覆蓋。如針孔感染及時(shí)處理,必要時(shí)拔針換位牽引。

(4)定時(shí)測(cè)量:每日測(cè)量肢體長(zhǎng)度,兩側(cè)對(duì)比,防止?fàn)恳α坎蛔慊蜻^牽。

(5)足下垂:牽引時(shí)足部保持功能位,臥位時(shí)足上不要壓重物,棉被要有護(hù)架。

(6)關(guān)節(jié)僵硬:骨折復(fù)位固定后,要遵循循序漸進(jìn)的原則進(jìn)行功能鍛煉。

(7)墜積性肺炎:長(zhǎng)期臥床、呼吸不暢、咳嗽無力等均可引起墜積性肺炎。鼓勵(lì)病人深呼吸,有效咳嗽,協(xié)助翻身,拍背,霧化吸入等。

(8)泌尿系感染和結(jié)石:鼓勵(lì)病人多飲水,增加尿量,預(yù)防泌尿系感染和結(jié)石。

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