衛(wèi)生資格考試吧

　　按規(guī)定順序排列病案，使其規(guī)格化，標(biāo)準(zhǔn)化，便于管理和查閱資料。

　　一、住院病人的病案排列

　　1．體溫單（按日期先后倒排）。

　　2．醫(yī)囑記錄單（按日期先后倒排）。

　　3．入院記錄。

　　4．病史及體格檢查

　　5．病程記錄（手術(shù)、分娩）等

　　6．各種檢查，檢驗(yàn)報(bào)告。

　　7．臨床護(hù)理記錄（特別護(hù)理記錄）

　　8．病案首頁

　　9．門診病案

　　二、出院病人的病案排列

　　1．病案首頁

　　2．出院或死亡記錄

　　3－7．同住院病案排列

　　8．醫(yī)囑記錄單（按頁數(shù)順序排列）

　　9．體溫單（按頁數(shù)順序排列）

　　10．其它

　　11．門診病歷

　　三、病案的管理

　　病案由各級醫(yī)務(wù)人員共同書寫，要保持病 案的整潔、完整，防止破損和殘缺，及時(shí)將化驗(yàn)單等檢驗(yàn)報(bào)告單粘貼、歸入病案。要注意醫(yī)療文件的保密，病員及其家屬未經(jīng)醫(yī)生同意不得翻閱。病案不能隨意拆散和擅自攜出病區(qū)，以防遺失。出院病人或死亡病人的病案應(yīng)整理后交病案室保管，并按衛(wèi)生行政所規(guī)定的保存期限保管。