衛(wèi)生資格考試吧

　�。�1）繼續(xù)收集資料，不斷發(fā)現(xiàn)新的護理問題，重新評估護理對象，制定新的計劃和措施。

　�。�2）按計劃的內(nèi)容和執(zhí)行護理措施。

　�。�3）口頭交班和書在交班報告，24小時內(nèi)護理程序的執(zhí)行是連續(xù)的，所以必須有交班，以交流護理活動。

　�。�4）書寫護理記錄。整體護理方式中護理記錄采用PIO記錄方式，PIO即由問題（Problem）、措施（Intervention）、結(jié)果（Outcome）三詞取其英文名稱的第一個字母組合而成。

　�、貾IO記錄原則：a、以護理程序為框架。b、反映護理的全過程及動態(tài)變化。c、內(nèi)容具體、真實、及時、完整、連貫。d、避免與醫(yī)療記錄重復，但合作性問題一定要記錄。

　　②PIO記錄方法：“P”的序號要與護理診斷/問題的序號一致并寫明相關(guān)因素，可分別采用PES、PE、SE三種記錄方式。“I”是指與P相對應(yīng)的已實施的護理措施。即做了什么，記錄什么，并非護理計劃中針對該問題所提出的全部護理措施的羅列。“O”是指實施護理措施后的結(jié)果�？沙霈F(xiàn)兩種情況：一種結(jié)果是當班問題已解決；另一種結(jié)果是當班問題部分解決或未解決，若措施適當，由下一班負責護士繼續(xù)觀察并記錄；若措施不適宜，則由下一班負責護士重新修訂并制訂新的護理措施。