衛(wèi)生資格考試吧

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　　1.測量、記錄患者體溫。

　　2.監(jiān)測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀。

　�。ǘ�）實施要點(diǎn)

　　1.評估患者：

　　(1)詢問、了解患者的身體狀況，向患者解釋測量體溫的目的，取得患者的配合。

　　(2)評估患者適宜的測溫方法。

　　2.操作要點(diǎn)：

　　(1)洗手，檢查體溫計是否完好，將水銀柱甩至35度以下。

　　(2)根據(jù)患者病情、年齡等因素選擇測量方法。

　　(3)測腋溫時應(yīng)當(dāng)擦干腋下的汗液，將體溫計水銀端放于患者腋窩深處并貼緊皮膚，防止脫落。測量5—10分鐘后取出。

　　(4)測口溫時應(yīng)當(dāng)將水銀端斜放于患者舌下，閉口3分鐘后取出。

　　(5)測肛溫時應(yīng)當(dāng)先在肛表前端涂潤滑劑，將肛溫計的水銀端輕輕插入肛門3-4厘米，3分鐘后取出。用消毒紗布擦拭體溫計。

　　(6)讀取體溫數(shù)，消毒體溫計。

　　3.指導(dǎo)患者：

　　(1)告知患者測口溫前15-30分鐘勿進(jìn)食過冷、過熱食物，測口溫時閉口用鼻呼吸，勿用牙咬體溫計。

　　(2)根據(jù)患者實際情況，可以指導(dǎo)患者學(xué)會正確測量體溫的方法。

　�。ㄈ�）注意事項

　　1.嬰幼兒、意識不清或者不合作的患者測體溫時，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)守候在患者身旁。

　　2.如有影響測量體溫的因素時，應(yīng)當(dāng)推遲30分鐘測量。

　　3.發(fā)現(xiàn)體溫和病情不符時，應(yīng)當(dāng)復(fù)測體溫。

　　4.極度消瘦的患者不宜測腋溫。

　　5.如患者不慎咬破汞溫度計，應(yīng)當(dāng)立即清除口腔內(nèi)玻璃碎片，再口服蛋清或者牛奶延緩汞的吸收。若病情允許，服富含纖維食物以促進(jìn)汞的排泄。