第四十二章 男性性功能障礙、節(jié)育者護(hù)理
考試大綱要求
1.男性性功能障礙 |
輔助檢查、治療要點(diǎn) 臨床表現(xiàn)、護(hù)理要點(diǎn) |
熟悉 掌握 |
2.男性節(jié)育 |
男性節(jié)育途徑和措施、護(hù)理要點(diǎn) |
掌握 |
* 專業(yè)知識(shí)和專業(yè)實(shí)踐能力考核內(nèi)容
第一節(jié) 男性性功能障礙
★★【臨床表現(xiàn)】
1.性欲改變:無性欲或性欲低下,表現(xiàn)為無主動(dòng)性要求,在任何刺激下均對(duì)性交無興趣。
2.勃起功能障礙:按程度分為輕、中、重度三度,陽痿屬于重度勃起功能障礙;分為功能性、器質(zhì)性及混合性三種類型。
3.射精功能障礙:不射精(性交過程中沒有射精活動(dòng)),也無性高潮;早泄和不射精多為功能性。
★【輔助檢查】
1.實(shí)驗(yàn)室檢查:血清睪酮、促性腺激素、催乳素、血糖和糖耐量。
2.特殊檢查:國(guó)際勃起功能問卷、夜間陰莖脹大試驗(yàn)、人工勃起試驗(yàn)、海綿體造影、海綿體活檢。
★【治療要點(diǎn)】針對(duì)不同的病因選擇合適的治療方式。
1.精神心理治療:適用于各種原因所致的性功能障礙,夫妻雙方共同參與療效較好。
2.非手術(shù)治療:口服藥物、激素治療、陰莖海綿體藥物注射、經(jīng)尿道給藥等;
3.手術(shù)治療:陰莖假體置入術(shù)適用于其他療效無效的器質(zhì)性陽痿,血管性勃起功能障礙行陰莖靜脈結(jié)扎或動(dòng)脈重建。
★★【護(hù)理要點(diǎn)】
1.心理護(hù)理:各種治療與心理治療結(jié)合可發(fā)揮更好效果,因器質(zhì)性病變往往同時(shí)存在心理性因素。
2.術(shù)前護(hù)理:消除性功能障礙的危險(xiǎn)因素,如各種血管疾病、慢性酒精中毒、吸煙等。
3.術(shù)后護(hù)理:觀察局部血液循環(huán)、陰莖水腫和傷口情況,遵醫(yī)囑應(yīng)用雌激素防止陰莖勃起,防止大小便污染傷口敷料。
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