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第四十二章  男性性功能障礙、節(jié)育者護(hù)理

　　考試大綱要求

　　* 專業(yè)知識(shí)和專業(yè)實(shí)踐能力考核內(nèi)容

第一節(jié) 男性性功能障礙

　　★★【臨床表現(xiàn)】

　　1.性欲改變：無性欲或性欲低下，表現(xiàn)為無主動(dòng)性要求，在任何刺激下均對(duì)性交無興趣。

　　2.勃起功能障礙：按程度分為輕、中、重度三度，陽痿屬于重度勃起功能障礙;分為功能性、器質(zhì)性及混合性三種類型。

　　3.射精功能障礙：不射精(性交過程中沒有射精活動(dòng))，也無性高潮;早泄和不射精多為功能性。

　　★【輔助檢查】

　　1.實(shí)驗(yàn)室檢查：血清睪酮、促性腺激素、催乳素、血糖和糖耐量。

　　2.特殊檢查：國(guó)際勃起功能問卷、夜間陰莖脹大試驗(yàn)、人工勃起試驗(yàn)、海綿體造影、海綿體活檢。

　　★【治療要點(diǎn)】針對(duì)不同的病因選擇合適的治療方式。

　　1.精神心理治療：適用于各種原因所致的性功能障礙，夫妻雙方共同參與療效較好。

　　2.非手術(shù)治療：口服藥物、激素治療、陰莖海綿體藥物注射、經(jīng)尿道給藥等;

　　3.手術(shù)治療：陰莖假體置入術(shù)適用于其他療效無效的器質(zhì)性陽痿，血管性勃起功能障礙行陰莖靜脈結(jié)扎或動(dòng)脈重建。

　　★★【護(hù)理要點(diǎn)】

　　1.心理護(hù)理：各種治療與心理治療結(jié)合可發(fā)揮更好效果，因器質(zhì)性病變往往同時(shí)存在心理性因素。

　　2.術(shù)前護(hù)理：消除性功能障礙的危險(xiǎn)因素，如各種血管疾病、慢性酒精中毒、吸煙等。

　　3.術(shù)后護(hù)理：觀察局部血液循環(huán)、陰莖水腫和傷口情況，遵醫(yī)囑應(yīng)用雌激素防止陰莖勃起，防止大小便污染傷口敷料。

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