心前區(qū)疼痛:因各種理化因素刺激支配心臟、主動(dòng)脈或肋間神經(jīng)的傳人纖維,引起心前區(qū)或胸骨后疼痛。心絞痛、心肌梗死是引起心前區(qū)疼痛最常見的原因,心包炎、胸膜炎因炎癥累及心包或胸膜壁層引起疼痛,心血管神經(jīng)官能癥亦可引起心前區(qū)疼痛,但與精神刺激和環(huán)境因素密切相關(guān)。
1.心前區(qū)疼痛的護(hù)理問題
注意心前區(qū)疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)和緩解因素、伴隨癥狀等。心絞痛、急性心肌梗死患者因劇痛常伴焦慮、瀕死感;急性心肌梗患者有冷汗、血壓下降等現(xiàn)象;急性心包炎、胸膜炎患者可伴咳嗽、呼吸困難;心臟神經(jīng)官能癥患者常主訴與情緒變化有關(guān)。詢問既往心血管系統(tǒng)疾病史,既往發(fā)作史和服藥情況。疼痛與冠狀動(dòng)脈供血不足或炎癥累及心包或胸膜壁層有關(guān)。
2.護(hù)理措施
。1)心理護(hù)理:觀察病人情緒狀態(tài),與病人分析疼痛的發(fā)展過程,消除對疼痛的恐懼感。
。2)減輕疼痛,預(yù)防復(fù)發(fā):應(yīng)安置于良好的休息環(huán)境,協(xié)助患者滿足生活需要。根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥、止痛藥、擴(kuò)血管藥或進(jìn)行病因治療。對不同患者作針對性健康指導(dǎo),指導(dǎo)患者采用行為療法及放松技術(shù)(如深呼吸、全身肌肉放松等)。
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