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2012年主管護(hù)師考試輔導(dǎo):消化系統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀

時(shí)間:2011-08-07 14:58來(lái)源:主管護(hù)師考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

  (一)常見(jiàn)癥狀

  1.惡心、嘔吐脫水、代謝性堿中毒

  2.腹痛腹痛常分為急性、慢性。

  3.腹瀉引起腹瀉的病因:①腸黏膜的炎癥、潰瘍。②腸道對(duì)水溶性物質(zhì)吸收障礙。③胃腸道內(nèi)水和電解質(zhì)分泌過(guò)多或吸收抑制。脫水、電解質(zhì)紊亂

  4.嘔血及黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。嘔血一般都伴有黑便,黑便不一定伴嘔血。消化性潰瘍出血、食管胃底靜脈曲張破裂出血、胃黏膜出血及胃癌出血是常見(jiàn)疾病。出血量為5ml重時(shí)大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性,出血量達(dá)60ml時(shí)可產(chǎn)生黑便。

  5.黃疸血中膽紅素升高

  (二)腹痛的護(hù)理

  1.護(hù)理評(píng)估

 。1)病史

 。2)體格檢查

 。3)有關(guān)檢查

  2.護(hù)理診斷疼痛:與上消化道炎癥、潰瘍有關(guān)。

  3.護(hù)理要點(diǎn)

  (1)嚴(yán)密觀察疼痛的變化情況。

  (2)協(xié)助患者采取有利于減輕疼痛的體位。

  (3)急性腹痛原因不明時(shí),最好暫時(shí)禁食,必要時(shí)進(jìn)行胃腸減壓。

  (4)遵醫(yī)囑合理應(yīng)用藥物鎮(zhèn)痛,在未確診前禁止使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。

 。5)可選擇局部熱敷、針灸等方法緩解疼痛,但急腹癥時(shí)不能熱敷。

 。6)教給患者緩解和預(yù)防腹痛的方法。

  (三)腹瀉的護(hù)理

  1.護(hù)理評(píng)估

  (1)病史:

 。2)體格檢查:

 。3)有關(guān)檢查:

  2.護(hù)理診斷腹瀉:與胃腸道病變有關(guān)。

  3.護(hù)理要點(diǎn)

 。1)嚴(yán)格記錄患者排便次數(shù)、量及性狀,以及每日人量,注意脫水征。

 。2)給予低脂、低纖維素、少渣的易消化的流食或半流食。

 。3)注意腹部保暖。

 。4)囑患者多飲水。

 。5)為患者提供床旁便器。

 。6)注意保護(hù)肛周皮膚。

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