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2012年主管護(hù)師考試輔導(dǎo):甲狀腺危象治療護(hù)理

時間:2012-02-09 11:24來源:主管護(hù)師考試 作者:lengke 點擊:
  

1.抑制甲狀腺激素合成及外周組織中T4轉(zhuǎn)化為T3,首選丙基硫氧嘧啶,首次劑量600mg,或他巴唑60mg,繼而同等劑量每日3次口服至病情好轉(zhuǎn),逐漸減為常用劑量。

2.抑制甲狀腺激素釋放給予復(fù)方碘溶液口服,首次30~60滴,以后每6~8h5~10滴,或碘化鈉每日 0.5~1.0g靜脈滴注,病情緩解后停用。

3.降低周圍組織對TH反應(yīng):選用β-腎上腺素能受體阻滯劑,無心衰者可給予普奈洛爾30~50mg,每6~8h一次,或給予利血平肌注。

4.腎上腺皮質(zhì)激素:靜脈滴注或靜脈推注適量糖皮質(zhì)激素以拮抗應(yīng)激。

5.對癥處理:高熱者予物理或藥物降溫,監(jiān)護(hù)心、腎功能,防治感染及各種并發(fā)癥。

6.保證病室環(huán)境安靜,嚴(yán)格按規(guī)定的時間和劑量給藥。密切觀察生命體征和意識狀態(tài)并記錄;杳哉呒訌(qiáng)皮膚、口腔護(hù)理,定時翻身,以預(yù)防褥瘡、肺炎的發(fā)生。

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