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2012主管護師外科護理輔導：肝破裂的診斷要素

    肝破裂診斷要點：

　　（1）有外傷史。

　　（2）臨床主要為腹腔內出血、休克和腹膜刺激征。

　�。�3）肝臟不同程度損傷時有不同程度的臨床表現和體征。

　�。�4）體檢除失血性休克表現外，尚有肝區(qū)叩擊痛、腹部不同程度和范圍的腹膜刺激癥候群，出血量大時腹腔可有移動性濁音，肛診直腸前壁有飽滿隆起感覺。

　�。�5）血白細胞計數增高，紅細胞計數和紅細胞壓積、血紅蛋白呈進行性降低。

　　（6）X線檢查可見肝陰影擴大，右膈肌抬高，運動減弱、消失，結腸肝曲下移。

　�。�7）B型超聲波對肝包膜下血腫和中央型挫裂傷及腹腔內積血有診斷價值。

　�。�8）腹腔穿刺對腹腔內出血診斷安全簡單有效。

　　（9）選擇性動脈造影、放射性核素掃描及CT等檢查有助診斷。