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2012主管護師ICU護理輔導:ICU病房護理常規(guī)

時間:2012-03-19 11:08來源:主管護師考試 作者:李潔 點擊:
  

 ICU病房護理常規(guī)

       1、監(jiān)護護士要熟悉各類監(jiān)護儀器及搶救儀器的使用,了解報警原因,全面了解所分管病人的病情,分工明確,團結(jié)協(xié)作。

  2、所有病人均要持續(xù)24小時進行心電監(jiān)測,每小時測量并記錄HR(P)、RR、Bp、SpO2,每4小時測量并記錄體溫,新轉(zhuǎn)入或新入院的病人要測量并記錄進病房時的生命體征,動態(tài)觀察病人的病情變化,及時準確記錄特護記錄單,并體現(xiàn)專病專護。

  3、嚴格遵醫(yī)囑計劃輸液,必要時采用輸液泵輸液,不允許執(zhí)行口頭醫(yī)囑(搶救情況除外),所有藥物使用時必須三查七對,準確記錄24小時出入量。

  4、保持尿管及各種引流管通暢,防止脫管現(xiàn)象發(fā)生,并預防交叉感染。

  5、按時或隨機做好口腔護理、會陰擦洗,做好晨、晚間護理,做好“六潔”“四無”工作,危重病人臥位舒適,及時進行相應評分(GCS評分、鎮(zhèn)靜評分、Breden評分)預防壓瘡及肺部感染的發(fā)生。

  6、嚴格進行交接班工作,認真執(zhí)行各相應的交接程序。

  7、有S-G導管、氣管插管、氣管切開、機械通氣、IABP、持續(xù)床旁血液濾過等特殊監(jiān)護及治療時按各常規(guī)護理執(zhí)行。

 

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