腫瘤在臨床上發(fā)病率很高,患者知道自己患惡性腫瘤后會引起嚴(yán)重的心理變化,給患者的治療、護(hù)理帶來不利影響。腫瘤患者在心理上有些共同特點。首先,害怕患上腫瘤,因為癌腫意味著死亡;其次,因腫瘤檢查多、手術(shù)范圍大、治愈率低、藥物副作用大、復(fù)發(fā)率高,導(dǎo)致患者沉重的心理壓力;第三,無論手術(shù)、放療、化療,費(fèi)用昂貴,經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重,拖累家庭,最終結(jié)局可能是家破人亡。因此,惡性腫瘤患者往往失去治療的信心,陷入痛苦深淵。
對于腫瘤患者的這些心理特點,筆者采取相應(yīng)的護(hù)理措施,以緩解患者的痛苦、不安,使患者堅持治療,爭取治愈、好轉(zhuǎn)或減輕臨終前的痛苦,延長生存期,具體方法如下。
1 保護(hù)性的心理護(hù)理
早期腫瘤患者否認(rèn)或回避自己的診斷,可予“默認(rèn)”。明確是癌癥,可婉轉(zhuǎn)的說是“間變”。對未能切除的患者,要理直氣壯地說已經(jīng)切除,使患者免受更大刺激。
2 分析性心理護(hù)理
有位工人患早期肺癌,患者拒絕手術(shù)治療,準(zhǔn)備等死。筆者在了解情況后向這位患者詳細(xì)分析了施行手術(shù)治療的好處,不施行手術(shù)治療的壞處,終于使他接受了手術(shù)治療,而且康復(fù)良好。
3 支持性心理護(hù)理
1例直腸陰道瘺患者,住在外科,常跑婦科。情緒焦慮、坐立不安,護(hù)士了解情況后立即向醫(yī)生反映,請婦科會診,解決了患者的痛苦。其間護(hù)士起到了掌握病情,支持,聯(lián)絡(luò)的作用。
4 暗示性心理護(hù)理
晚期腫瘤患者常有持續(xù)性疼痛,盼望有特效藥物減輕痛苦。筆者常采取語言暗示或替代藥物的暗示治療,并以語言強(qiáng)化,“這種藥物止痛效果很強(qiáng),不一會,你的疼痛將會減輕”——通過暗示性心理護(hù)理,有些患者能平靜入睡。