院外急救導(dǎo)尿術(shù):
(一)目的 用于解除尿潴留,探查尿道有無狹窄,尿細(xì)菌培養(yǎng),測量尿殘余量,測定膀胱的冷熱感、容量和膀胱減壓等;杳、休克、燒傷等危重病人,需準(zhǔn)確記錄其尿量和用于化驗(yàn)。
。ǘ┎僮鞣椒ā〔∪搜雠P,兩腿分開,屈膝,臀下墊橡皮單及治療巾,并置一便盆。用肥皂水棉球和溫水清洗外陰及尿道口,再用0.1%新潔爾滅消毒棉球清洗消毒兩次。一次棉球只能用一次。清洗消毒步驟以尿道口為中心,由下而上,由內(nèi)向外。
術(shù)者戴消毒手套,站在病人右側(cè),陰部蓋無菌洞由,男性病人以無菌消毒巾裹住陰莖,露出尿道口。以左手拇、食指執(zhí)陰莖(婦性則分開小陰唇露出尿道口)右手持涂有潤滑劑的無菌導(dǎo)尿管慢慢插入尿道,男性約為15~20cm,女性4~6cm,將尿液引流于彎盤或便盆中。導(dǎo)尿完畢后,將尿管拔出。如屬做尿培養(yǎng)者留取中段尿,放入無菌試管中送檢。如需作留置導(dǎo)尿時,應(yīng)將導(dǎo)尿管固定(女性病人導(dǎo)管纏繞后固定在大腿內(nèi)側(cè)面。男性病人固定導(dǎo)管纏繞后把陰莖靠在腹壁上或側(cè)邊固定),接上貯尿袋,懸于床旁,定時記錄尿量。
。ㄈ┳⒁馐马(xiàng)
1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,防止尿路感染。
2.插導(dǎo)尿管時動作輕柔面緩慢,以免損傷尿道。
3.膀胱過度膨脹時不宜一次排空,以免引起膀胱粘膜急性充血。
4.金屬導(dǎo)尿管時易損傷尿道,盡量少用。