護(hù)士須知：輸液后的止血技巧
輸液是護(hù)理工作中最基本的護(hù)理操作之一，將藥液，血液等通過靜脈輸進(jìn)人內(nèi)，往往臨床實(shí)習(xí)生對(duì)這項(xiàng)操作很感興趣,因此，他們會(huì)很謹(jǐn)慎的為病人進(jìn)行輸液操作。然而在輸液拔針后，會(huì)出現(xiàn)輸液部位的腫包，有青紫，造成手背大面積青紫，疼痛，這說明拔針后止血不完善。此時(shí)，有的實(shí)習(xí)生會(huì)說：“應(yīng)把針眼處多壓一下就不會(huì)出血了。”因此，輸液后的止血往往不會(huì)引起醫(yī)護(hù)人員和患者的重視。
為何會(huì)出現(xiàn)拔針后輸液部位的腫包，青紫和滲血？我們都知道，靜脈穿刺通常會(huì)有兩個(gè)針眼，即表皮處和血管處。根據(jù)穿刺手法，血管處的針眼位于表皮處針眼的上方，故在肉眼不到的情況下，這個(gè)針眼的止血往往被忽視了。患者和部分醫(yī)護(hù)人員已習(xí)慣于按壓表皮處的針眼來達(dá)到拔針后止血目的的，然而效果卻不盡人意，由于表皮處被壓止血，但是被忽視的血管針眼處還在繼續(xù)滲血，而滲出的血液不能很快的被人體吸收，積聚在一個(gè)部位，導(dǎo)致最后輸液部位的腫包，青紫，引起病人的疼痛感，嚴(yán)重的還會(huì)引起局部的發(fā)炎。
如何操作才會(huì)達(dá)到真正意義上的止血呢，有兩點(diǎn)：其一，我們可以使用棉球進(jìn)行壓迫止血．棉球比較柔軟，當(dāng)針尖被拔出的同時(shí)迅速將棉球壓于穿刺部位的上方，由于我們的手指有一定的面積，被我們按壓用來止血的棉球也會(huì)形成一定的面積，加上我們作用在棉球上面的力是相同的，使得表皮處針眼與血管處針眼受力是相同的，避免按壓過重導(dǎo)致疼痛。
其二，用棉簽來進(jìn)行止血。我所說的棉簽使用方法與現(xiàn)在臨**所貫用的方法差別不大，關(guān)鍵是棉簽梗方向的問題，雖然都是使用棉簽，但效果卻明顯不同。臨床中習(xí)慣于拔針后，被按壓棉簽的棉簽梗方向是與進(jìn)針的方向成90度角的，或許這方便病人自己拿著棉簽梗來按壓，但仍然出現(xiàn)輸液部位的腫包，青紫現(xiàn)象。如果將棉簽梗換個(gè)方向，即朝著自己，與進(jìn)針的方向成180度角，當(dāng)拔針后迅速豎著按壓，在壓迫了表皮處的針眼的同時(shí)，也壓迫了位于它上方的血管處針眼，也可起到雙重作用。
輸液后的止血雖算不上大的問題，但其危害也不容忽視，尤其是對(duì)凝血機(jī)制功能較差的患者，需長(zhǎng)期靜脈穿刺的患者以及年事已高的患者，應(yīng)保護(hù)好靜脈。因此，我們?cè)诎瓮赆樅髴?yīng)演示給他們看，以得到他們的配合和重視。
報(bào)考須知：2011年中級(jí)主管護(hù)師考試時(shí)間5月21、22、28、29日
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