衛(wèi)生資格考試吧

　　11、宮內(nèi)節(jié)育器最主要的避孕機(jī)制是( )

　　A、防止精子和卵子相遇

　　B、防止精子進(jìn)入輸卵管

　　C、影響卵巢排卵

　　D、防止受精卵著床

　　E、防止卵子由卵巢進(jìn)入子宮

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：d

　　解　　析：宮內(nèi)節(jié)育器的抗生育作用是多方面的。其中主要作用是局部組織對異物的組織反映，從而防止受精卵著床。

　　12、可以立即行輸卵管結(jié)扎術(shù)的情況是( )

　　A、月經(jīng)干凈后5~10天

　　B、人工流產(chǎn)后

　　C、正常產(chǎn)后48~72小時

　　D、哺乳期未轉(zhuǎn)經(jīng)者

　　E、分娩后2周

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：b

　　解　　析：對不同婦女行輸卵管結(jié)扎術(shù)，手術(shù)時間亦不同。非孕婦女應(yīng)選擇在月經(jīng)前期，最好是月經(jīng)結(jié)束后3~4天。行人工流產(chǎn)或取環(huán)術(shù)后可行手術(shù)�；蜃匀涣鳟a(chǎn)月經(jīng)復(fù)潮后，分娩后24小時內(nèi)，刮宮產(chǎn)同時，哺乳期或閉經(jīng)婦女應(yīng)排除早孕后再行手術(shù)。

　　13、經(jīng)產(chǎn)婦妊娠60天時中止妊娠，最常用的方法是( )

　　A、負(fù)壓吸引術(shù)

　　B、鉗刮術(shù)

　　C、水囊引產(chǎn)

　　D、依沙吖啶羊膜腔內(nèi)注射法

　　E、藥物流產(chǎn)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：a

　　解　　析：負(fù)壓吸引術(shù)適用于孕10周以內(nèi)，鉗刮術(shù)適用于孕11~14周者，藥物流產(chǎn)適用于孕7周內(nèi)，依沙吖啶羊膜腔注射引產(chǎn)和水囊引產(chǎn)均適用于孕15~24周者。

　　14、口服避孕藥的作用是( )

　　A、非細(xì)菌性異物反應(yīng)

　　B、使宮頸黏液變稀薄

　　C、減少子宮內(nèi)膜前列腺素的形成

　　D、抑制排卵

　　E、抑制輸卵管蠕動

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：d

　　解　　析：口服避孕藥的作用機(jī)制是：①抑制排卵;②使宮頸黏液量少而粘稠度增加，不利于精子通過;③改變子宮內(nèi)膜的形態(tài)與功能，不適于孕卵著床。故選項(xiàng)B、C不正確而D正確。選項(xiàng)A是宮內(nèi)節(jié)育器的作用機(jī)制，口服避孕藥沒有抑制輸卵管蠕動的作用，選項(xiàng)E也不正確。故選D。

　　15、可以行輸卵管通液術(shù)的情況是( )

　　A、滴蟲陰道炎未治愈

　　B、慢性盆腔炎亞急性發(fā)作

　　C、輸卵管再通術(shù)后

　　D、功能失調(diào)性子宮出血伴心衰

　　E、月經(jīng)第2天

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：c

　　解　　析：輸卵管通液術(shù)的禁忌證是生殖器官急性炎癥或慢性盆腔炎急性或亞急性發(fā)作者、月經(jīng)期或有不規(guī)則陰道流血者，有嚴(yán)重心肺疾病者，故選項(xiàng)A、B、D均屬禁忌癥。檢查時間宜選在月經(jīng)干凈后3~7天內(nèi)進(jìn)行，而非月經(jīng)第2天，故E為錯誤選項(xiàng)。該檢查可用于檢驗(yàn)輸卵管再通術(shù)的手術(shù)效果，故選C。

　　16、陰道后穹隆穿刺術(shù)的適用證不包括 ( )

　　A、疑有異位妊娠患者

　　B、疑有盆腔積液者

　　C、疑有盆腔積膿者

　　D、原因不明的腹痛患者

　　E、腹水原因待查者

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：d

　　解　　析：陰道后穹窿穿刺術(shù)的適應(yīng)癥有疑有子宮直腸陷凹積液、積血需要明確診斷者，及盆腔積膿者在抽取膿液后注入抗生素。選項(xiàng)A、B、C、E均屬于此范疇，故選D。

　　17、婦科腹腔鏡檢查的適用證不包括( )

　　A、診斷不清的盆腔包塊

　　B、不明原因的急性下腹痛

　　C、不孕癥

　　D、腹部巨大腫瘤的診斷

　　E、放環(huán)后可疑子宮穿孔

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：d

　　解　　析：選項(xiàng)A、B、C和E為腹腔鏡檢查的適應(yīng)癥，其禁忌癥之一為腹部巨大腫瘤，故選D。

　　18、適宜用抬頭吸引術(shù)的情況是( )

　　A、第二產(chǎn)程延長

　　B、嚴(yán)重頭盆不稱

　　C、宮頸口未開全

　　D、胎先露棘上3cm

　　E、額先露

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：a

　　解　　析：第二產(chǎn)程延長為抬頭吸引術(shù)的適應(yīng)證，其他則為禁忌證

　　19、患者女性，43歲。診斷為子宮黏膜下肌瘤，主訴頭暈、乏力，導(dǎo)致這一癥狀最可能的原因是()

　　A、心理作用

　　B、對手術(shù)的恐懼

　　C、繼發(fā)性貧血所致

　　D、壓迫直腸所致

　　E、肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)所致

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：c

　　解　　析：由于黏膜下肌瘤向?qū)m腔方向生長并突出于宮腔內(nèi)，使子宮粘膜層面積增大而致月經(jīng)過多，長期月經(jīng)過多可引起繼發(fā)性貧血，嚴(yán)重者出現(xiàn)貧血面容、全身乏力、心慌氣急等癥狀。

　　20、子宮內(nèi)膜癌最典型的臨床表現(xiàn)為()

　　A、下腹及腰骶部疼痛

　　B、貧血、消瘦、惡病質(zhì)

　　C、絕經(jīng)后不規(guī)律陰道流血

　　D、白帶增多伴陰部癢

　　E、下腹部可觸及包塊

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：c

　　解　　析：子宮內(nèi)膜癌最典型的臨床表現(xiàn)為絕經(jīng)后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，其他癥狀還有陰道排液，晚期出現(xiàn)惡病質(zhì)表現(xiàn)。
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