衛(wèi)生資格考試吧

　　41、護(hù)士在行分段診斷性刮宮時(shí)，正確的順序是( )

　　A、先探測宮腔，再分別刮取前后左右四處的子宮內(nèi)膜

　　B、先行宮頸活檢，再探測宮腔及刮取宮內(nèi)膜

　　C、先刮取宮頸管黏膜，再刮取子宮內(nèi)膜

　　D、先探測宮腔，后刮取宮頸管黏膜，再刮取子宮內(nèi)膜

　　E、先探測宮腔，刮取子宮內(nèi)膜，再刮取宮頸管黏膜

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：b

　　解　　析：行分段診斷性刮宮時(shí)，通常要求先環(huán)刮宮頸管，后探官腔，再行官腔搔刮內(nèi)膜。

　　42、患者女性，34歲。患卵巢腫瘤準(zhǔn)備行一側(cè)附件切除術(shù)，術(shù)前一日準(zhǔn)備錯誤的是( )

　　A、解除對手術(shù)的恐懼感

　　B、清潔皮膚、備皮

　　C、晚餐禁食

　　D、睡前肥皂水灌腸

　　E、臨睡前遵醫(yī)囑予安眠藥

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：c

　　解　　析：本題考查婦科一般腹部手術(shù)的術(shù)前1日準(zhǔn)備，選項(xiàng)A、B、D、E敘述是正確的，術(shù)前腸道準(zhǔn)備原則是術(shù)前8小時(shí)禁食，術(shù)前4小時(shí)禁水，故患者可進(jìn)晚餐，故應(yīng)選C。

　　43、患者女性，51歲。近3個月有陰道接觸性出血，偶有血性白帶。婦科檢查：宮頸輕度糜爛，有接觸性出血，子宮、附件(-)�；颊邠�(dān)心自己患宮頸癌，咨詢早期發(fā)現(xiàn)該病的有效方法，護(hù)士的回答是()

　　A、雙合診檢查

　　B、三合診檢查

　　C、宮頸刮片檢查

　　D、宮頸椎切病檢

　　E、分段診斷性刮宮

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：c

　　解　　析：在宮頸癌的診斷檢查中，雙合診或三合診檢查可了解患者的局部體征，宮頸刮片檢查是普查常用的方法，也是目前發(fā)現(xiàn)宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法。宮頸錐切病檢由于其有創(chuàng)性一般不作為首選輔診方法。分段診斷性刮宮用于子宮內(nèi)膜癌的確診。

　　44、患者女性，29歲。新婚1個月，近期不想要小孩，因進(jìn)行性痛經(jīng)難以忍受就診，診斷為子宮內(nèi)膜異位癥，首先的治療方案是( )

　　A、卵巢子宮內(nèi)膜瘤剔除術(shù)

　　B、子宮切除術(shù)

　　C、全子宮切除術(shù)加附件切除術(shù)

　　D、期待療法

　　E、假孕療法

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：e

　　解　　析：卵巢子宮內(nèi)膜瘤剔除術(shù)屬保守性手術(shù)，適用于藥物治療無效、年輕、有生育要求的患者，不宜首選，故A不對。子宮切除術(shù)適用于較年輕無生育要求的中、重度患者，故B、C不對。期待療法適用于輕癥患者而非本例患者，故D不對。假孕療法適用于中、重度有生育要求的患者，本例患者應(yīng)首選E。

　　45、患者女性，60歲。體質(zhì)較差，普查發(fā)現(xiàn)并確診為外陰鱗狀細(xì)胞癌0期，對患者進(jìn)行治療方案的解釋，最恰當(dāng)?shù)氖? )

　　A、外陰癌對放療敏感，應(yīng)選擇放療

　　B、為早期癌變，行外陰切除術(shù)

　　C、病變嚴(yán)重，行外陰切除術(shù)+患側(cè)淋巴結(jié)清掃術(shù)

　　D、考慮全身狀況，行單純性外陰切除術(shù)

　　E、為提高療效，行單純性外陰切除術(shù)+雙側(cè)腹股溝淺淋巴結(jié)清掃術(shù)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：d

　　解　　析：外陰癌的處理原則是以手術(shù)治療為主，輔以放療和化療。手術(shù)范圍的選擇取決于臨床分期、病變部位、腫瘤細(xì)胞的分化程度、浸潤深度、患者身體狀況及年齡等。此患者臨床分期為0期，年齡較大，體質(zhì)較差，可行單純性外陰切除術(shù)。

　　46、安置子宮托的方法，錯誤的是( )

　　A、局部潰瘍治愈后再放托

　　B、可取蹲位放置

　　C、大小以不脫落、無不適感為度

　　D、放置3天內(nèi)不要取出，以免錯位

　　E、用托后第1、3、6個月各復(fù)查一次

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：d

　　解　　析：放置子宮托的方法是：選擇大小合適的子宮托;放置前囑患者排凈大小便，洗凈雙手，蹲下并兩腿分開。每天清晨放入，晚上取出，以免長時(shí)間壓迫造成組織糜爛、潰瘍、壞死，甚至發(fā)生生殖道瘺。放托后分別于第1、3、6個月復(fù)查。

　　47、通過外陰檢查不能發(fā)現(xiàn)的疾病是( )

　　A、外陰潰瘍

　　B、陰道炎

　　C、前庭大腺囊腫

　　D、子宮脫垂

　　E、陰道前、后壁膨出

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：b

　　解　　析：除陰道炎外，其他疾病均有外陰部的表現(xiàn)，而陰道炎須通過陰道窺器檢查才可了解陰道黏膜及分泌物的情況。

　　48、對婦女圍生期保健的指導(dǎo)，正確的是( )

　　A、長期藥物避孕者停藥3個月再受孕

　　B、孕早期開始定期產(chǎn)前檢查

　　C、分娩期加強(qiáng)“五防”護(hù)理

　　D、指導(dǎo)產(chǎn)婦于產(chǎn)后1個月回院接受全身檢查

　　E、產(chǎn)后4個月即使哺乳者也可用藥物避孕

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：c

　　解　　析：此題考查圍生期保健的具體內(nèi)容，孕前期保健應(yīng)囑長期藥物避孕者停藥半年后再受孕，孕期保健應(yīng)于孕中期開始定期產(chǎn)前檢查，分娩期保健應(yīng)加強(qiáng)“五防”，即防滯產(chǎn)、防感染、防產(chǎn)傷、防產(chǎn)后出血和防新生兒窒息。產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)產(chǎn)婦于產(chǎn)后42天回醫(yī)院接受全身檢查，哺乳期保健指導(dǎo)至少產(chǎn)后6個月后再用藥物避孕。

　　49、關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)后的護(hù)理，正確的是( )

　　A、出血常發(fā)生于放置后3個月內(nèi)

　　B、腰酸腹脹一般不需處理

　　C、節(jié)育器嵌頓確診后應(yīng)立即行門診手術(shù)

　　D、發(fā)生感染者給予抗生素治療并取出節(jié)育器

　　E、節(jié)育器脫落多發(fā)生于放置后3—6個月

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：d

　　解　　析：本題考查宮內(nèi)節(jié)育器的不良反應(yīng)、并發(fā)癥及護(hù)理。出血常發(fā)生于放置后1年內(nèi)，最初3個月內(nèi)尤甚。腰酸腹脹輕者一般不需處理，重者予解痙藥，藥物治療無效者應(yīng)更換合適的節(jié)育器。感染的處理是積極抗生素治療并取出節(jié)育器。節(jié)育器嵌頓一旦確診應(yīng)立即取出。節(jié)育器脫落多在放置1年內(nèi)發(fā)生，尤其在最初3個月內(nèi)。

　　50、關(guān)于人工流產(chǎn)后的并發(fā)癥，正確的是( )

　　A、術(shù)后閉經(jīng)均為宮頸粘連所致

　　B、術(shù)后持續(xù)陰道流血主要由感染所致

　　C、空氣栓塞為嚴(yán)重且常見的并發(fā)癥

　　D、人工流產(chǎn)綜合癥主要在心臟病患者中常見

　　E、子宮穿孔多因子宮位置及大小檢查不清所致

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：e

　　解　　析：人工流產(chǎn)術(shù)后閉經(jīng)可因多種因素引起，如宮頸粘連、官腔感染后粘連、子宮內(nèi)膜過度破壞等。術(shù)后持續(xù)陰道流血為吸宮不全的主要臨床表現(xiàn)�？諝馑ㄈ麌�(yán)重但不常見。人工流產(chǎn)綜合征可能有心律改變的臨床表現(xiàn)，但并非心臟病患者多發(fā)。子宮穿孔的主要原因是對子宮位置及大小檢查不清。

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