61、行胎頭吸引術(shù)時(shí)應(yīng)將負(fù)壓調(diào)至( )
A、50~100mmHg
B、100~200mmHg
C、200~300mmHg
D、300~400mmHg
E、>400mmHg
標(biāo)準(zhǔn)答案:c
解 析:行胎頭吸引術(shù)時(shí),調(diào)節(jié)負(fù)壓吸引器使負(fù)壓在200~300mmHg。
二、匹配題:
62、患者女性,50歲,不規(guī)則陰道流血,性生活時(shí)也易出血,膿血性陰道排液半年。婦科檢查:宮頸為菜花樣組織,子宮增大,變軟,活動(dòng)差,考慮為宮頸癌。
1、為確診宮頸癌,應(yīng)作的檢查是( )
A、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查
B、陰道鏡檢查
C、分段診斷性刮宮
D、宮頸和宮頸管活組織檢查
E、碘試驗(yàn)
2、下列錯(cuò)誤的護(hù)理措施是( )
A、鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心
B、預(yù)防性給予止痛劑
C、高熱可行物理降溫
D、保持外陰清潔
E、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)增強(qiáng)機(jī)體抵抗力
標(biāo)準(zhǔn)答案:D,B
解 析:1.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查常用于宮頸癌普查。碘試驗(yàn)為定性檢查方法,用于檢測(cè)CIN和識(shí)別病變危險(xiǎn)區(qū)。陰道鏡檢查用于上述檢查陽(yáng)性者,可進(jìn)一步觀察早期病變,選擇病變部位進(jìn)行活檢,提高診斷正確率。宮頸和宮頸管活組織檢查是確定宮頸癌和癌前病變的最可靠方法。分段診斷性刮宮主要用于檢測(cè)子宮內(nèi)膜病變。
2.宮頸癌早期不一定會(huì)出現(xiàn)疼痛,晚期病變累計(jì)骨盆壁、閉孔神經(jīng)、腰骶神經(jīng)時(shí);可出現(xiàn)持續(xù)性腰骶部疼痛或腰腿痛,此時(shí)可適當(dāng)選用止痛劑。其他選項(xiàng)均是正確的。
63、患者女性,28歲。發(fā)育正常,婚后夫婦同居,3年未孕。診斷為原發(fā)不孕。
1、原發(fā)不孕是指( )
A、育齡婦女,婚后性生活正常,未避孕,同居2年未孕者
B、育齡婦女,婚后性生活正常,未避孕,同居1年未孕者
C、夫婦同居,性生活正常,雖第一次曾生育,此后未避孕,2年未孕者
D、夫婦同居,性生活正常,雖第一次曾生育,此后未避孕,1年未孕者
E、夫婦同居后1年未孕,一方有無(wú)法糾正的解剖生理缺陷者
2、引起女性不孕癥的最常見(jiàn)的病因是( )
A、子宮粘膜下肌
B、輸卵管因素
C、陰道炎
D、宮頸管狹窄
E、子宮內(nèi)膜異位癥
3、患者想了解無(wú)損傷、最簡(jiǎn)單而且花錢(qián)少的預(yù)測(cè)排卵功能的手段,你應(yīng)該推薦( )
A、B超檢查
B、基礎(chǔ)體溫
C、陰道細(xì)胞學(xué)檢查
D、內(nèi)分泌檢查
E、腹腔鏡
4、若患者通過(guò)系列檢查,結(jié)果內(nèi)膜活檢見(jiàn)到分泌期子宮內(nèi)膜,輸卵管通暢,基礎(chǔ)體溫雙相,男方精液檢查正常,則下一步建議患者擇期做( )
A、腹腔鏡檢查
B、宮腔鏡檢查
C、陰道鏡檢查
D、B超檢查
E、宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合檢查
標(biāo)準(zhǔn)答案:A,B,B,E
解 析:1.凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未受孕者,稱(chēng)為不孕癥,婚后未避孕而從未妊娠者稱(chēng)為原發(fā)不孕;曾有過(guò)妊娠而后未避孕連續(xù)2年不孕者稱(chēng)為繼發(fā)性不孕。
2.輸卵管因素占女性不孕因素的1/3,是最常見(jiàn)的病因。
3.因?yàn)橛信怕颜呋A(chǔ)體溫呈雙相型,無(wú)排卵者基礎(chǔ)體溫呈單相型,排卵后在孕激素作用下基礎(chǔ)體溫會(huì)升高0.3℃~0.5℃,故此法可用于預(yù)測(cè)排卵功能,且花費(fèi)少,患者在指導(dǎo)下可自行測(cè)量。其他方法均較此方法昂貴或?yàn)橛袆?chuàng)性檢查。
4.在以上檢查均未發(fā)現(xiàn)病變的情況下,宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合檢查是查找病變部位的最有效的方法。
64、患者女性,33歲。1年前行人工流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào),擬診為黃體萎縮不全。
1、為支持診斷,下一步首先應(yīng)行( )
A、陰道宮頸細(xì)胞學(xué)檢查
B、宮頸活檢
C、診斷性刮宮
D、輸卵管暢通術(shù)
E、宮腔鏡檢查
2、為患者預(yù)約檢查時(shí)間為( )
A、月經(jīng)周期中任何一天
B、月經(jīng)前3天
C、月經(jīng)的第一天
D、月經(jīng)周期的第5天
E、月經(jīng)后10天
3、若患者行宮腔鏡檢查,護(hù)士的術(shù)后指導(dǎo)為( )
A、遵醫(yī)囑使用抗生素7天
B、檢查后出現(xiàn)陰道血性分泌物應(yīng)就診
C、檢查1周內(nèi)禁止性交
D、檢查1周內(nèi)禁止盆浴
E、檢查后如出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)就診
4、若患者行診斷性刮宮,則( )
A、重點(diǎn)刮取兩側(cè)子宮角部組織
B、不要將內(nèi)膜全部刮干凈以免引起出血
C、囑患者術(shù)前3天禁止性生活
D、主要并發(fā)癥是出血、穿孔和感染
E、術(shù)后觀察20分鐘方可讓患者離院
標(biāo)準(zhǔn)答案:C,D,E,D
解 析:1.診斷性刮宮可了解子宮內(nèi)膜及其對(duì)激素的反應(yīng),用于診斷功能失調(diào)性子宮出血類(lèi)型。選項(xiàng)A、B、D不能用于診斷功能失調(diào)性子宮出血,而D選項(xiàng)較為昂貴,不作為首選檢查。
2.正常婦女月經(jīng)周期第5天子宮內(nèi)膜為增生期變化,黃體萎縮不全的功能失調(diào)性子宮出血患者此期子宮內(nèi)膜中仍有分泌期變化,可作為診斷依據(jù)。
3.術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗生素3~5天,宮腔鏡檢查后2~7天可能有少量血性分泌物,,需保持會(huì)陰清潔。檢查后2周禁止性交和盆浴。檢查后如發(fā)熱提示感染,應(yīng)來(lái)就診。
4.功血患者行診斷性刮宮時(shí),應(yīng)將肥厚的內(nèi)膜全面、徹底刮干凈;結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎者應(yīng)重點(diǎn)刮取兩側(cè)子宮角部組織。術(shù)前5天禁止性生活,操作的主要并發(fā)癥為出血、穿孔和感染。術(shù)后觀察1小時(shí)無(wú)異常情況方可讓患者回家。
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2、2011年主管護(hù)師報(bào)名時(shí)間
3、2011年中級(jí)主管護(hù)師考試科目
4、2011年中級(jí)主管護(hù)師考試報(bào)考政策
5、2011年中級(jí)主管護(hù)師資格考試報(bào)名條件
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7、2010年主管護(hù)師考試網(wǎng)上輔導(dǎo)通過(guò)率高達(dá)93.18%
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