65、患者女性，24歲。停經(jīng)8周診斷為早孕，本人要求終止妊娠。行人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)時，患者訴惡心，繼而出汗、面色蒼白，血壓80/60 mmHg，心悸48次/分，子宮無異常情況
1、患者最可能發(fā)生了( )
A、低血糖
B、直立性低血壓
C、脫水
D、創(chuàng)傷性休克
E、人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)
2、發(fā)生機制是( )
A、受術(shù)者未吃早飯
B、受術(shù)者精神太緊張
C、術(shù)中出血過多
D、手術(shù)引起迷走神經(jīng)反射
E、治療對心臟的刺激
3、最適宜的處理是( )
A、給予止吐劑
B、給予鎮(zhèn)靜劑
C、給予阿托品
D、給予輸血
E、給予心理安慰
4、為防止出血此種情況，手術(shù)者應(yīng)( )
A、術(shù)中擴張宮頸時動作輕柔
B、從7號擴張器逐漸加大號數(shù)
C、吸宮時負(fù)壓為600 mmHg
D、進出宮頸時同時吸引宮頸黏膜
E、為吸凈宮腔應(yīng)多次反復(fù)吸刮宮壁
標(biāo)準(zhǔn)答案：E,D,C,A
解 析：1.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的表現(xiàn)為受術(shù)者在術(shù)時或術(shù)后出現(xiàn)心動過緩、心律不齊、血壓下降、面色蒼白、出汗、胸悶甚至昏厥和抽搐�；颊咴谪�(fù)壓吸引術(shù)中出現(xiàn)以上表現(xiàn)，最可能為人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)。
2.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)是由于子宮體、宮頸受機械性刺激導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮，發(fā)生冠狀動脈痙攣、心臟傳導(dǎo)功能障礙所致。其發(fā)生主要與術(shù)者精神緊張、不能耐受子宮擴張牽拉和過高的負(fù)壓有關(guān)。
3.對人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的處理是一旦出現(xiàn)心率緩慢立即遵醫(yī)囑靜脈注射阿托品0.5～lmg，即可緩解癥狀。
4.為防止出現(xiàn)人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)，術(shù)前應(yīng)做好心理護理，擴宮時動作輕柔，從小號順序逐漸加大擴宮器的號數(shù)，切忌用力過猛。吸宮時注意掌握適當(dāng)負(fù)壓，一般為200～300mmHg。進出宮頸時關(guān)閉負(fù)壓，吸凈官腔后不應(yīng)反復(fù)吸刮。
66、患者25歲，子癇，G1P1，產(chǎn)后2天，外陰水腫仍未消退
1、應(yīng)實施的局部治療措施是( )
A、坐浴
B、會陰冷敷
C、會陰熱敷
D、陰道灌洗
E、刺破水腫加用抗生素
2、操作時不需要準(zhǔn)備的用具是( )
A、紗布墊
B、治療用液體
C、治療碗
D、一次性墊單
E、橡皮管
3、治療時使用的溶液是( )
A、50%硫酸鎂
B、75%乙醇
C、1%乳酸溶液
D、1∶5000高錳酸鉀
E、4%碳酸氫鈉
標(biāo)準(zhǔn)答案：C,E,A
解 析：1.會陰熱敷可促進血液循環(huán)，增加局部白細(xì)胞的吞噬作用和組織活力，有助于局限膿腫，刺激局部組織的生長和修復(fù)。因而常用于會陰水腫、血腫、傷口硬結(jié)等患者。
2.會陰熱敷的物品準(zhǔn)備包括會陰擦洗盤(含治療碗)、紗布墊、一次性墊單及液體等。不包括橡皮管。
3.會陰熱敷用于消除水腫時選用50%硫酸鎂溶液，主要是利用硫酸鎂的高滲作用，以促進局部組織水腫消退。
67、A、經(jīng)前診斷性刮宮子宮內(nèi)膜呈分泌不良
B、子宮內(nèi)膜為蛻膜
C、經(jīng)前診斷性刮宮呈分泌型
D、經(jīng)前診斷性刮宮呈增生型
E、經(jīng)前內(nèi)刮宮為混合型
1. 無排卵性功能失調(diào)性子宮出血為( )
2. 黃體功能不足為( )
標(biāo)準(zhǔn)答案：D,A
68、A、排卵異常
B、輸卵管因素
C、子宮因素
D、宮頸因素
E、陰道因素
1、占女性不孕因素的1/3為( )
2、占女性不孕因素的1/4為( )
標(biāo)準(zhǔn)答案：B,A
解 析：在女性不孕的因素中，輸卵管因素約占1/3，排卵障礙占25%，這兩類因素為造成女性不孕的最主要原因。
69、A、陰莖套
B、宮內(nèi)節(jié)育器
C、口服避孕藥
D、長效避孕針
E、自然避孕法
1、防止性傳播疾病的避孕措施是( )
2、我國育齡婦女的主要避孕措施是( )
標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B
解 析：1.由于陰莖套使男女雙方的生殖器官不能直接接觸，因此除了避孕的作用，還有防止性傳播疾病的作用，故選A。
2.我國是世界上使用宮內(nèi)節(jié)育器避孕總?cè)藬?shù)最多的國家，約占80%，宮內(nèi)節(jié)育器為我國婦女的主要避孕措施，故選B。
70、A、5~15分鐘
B、1小時
C、1~2小時
D、6~8小時
E、11~12小時
1、初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程約需( )
2、初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程約需( )
3、經(jīng)產(chǎn)婦第一產(chǎn)程約需( )
4、初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦第三產(chǎn)程( )
標(biāo)準(zhǔn)答案：E,C,D,A
解 析：初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程約需11~12小時;初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程約需1~2小時;經(jīng)產(chǎn)婦第一產(chǎn)程約需6~8小時;初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦第三產(chǎn)程約需5~15分鐘。
71、A、宮頸錐切術(shù)
B、全子宮切除術(shù)
C、擴大周切除術(shù)
D、廣泛性全子宮切除術(shù)盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)
E、放療
1、患者女性，44歲。宮頸活檢證實為宮頸原位癌，應(yīng)行( )
2、患者女性，70歲。有慢性腎炎史，絕經(jīng)后陰道出血1年，宮頸菜花樣改變，宮旁增厚未達盆壁，應(yīng)行( )
3、患者女性，35歲。有陰道接觸性出血史，宮頸活檢鏡下證實鱗癌伴微小間質(zhì)浸潤，應(yīng)行( )
標(biāo)準(zhǔn)答案：B,E,C
解 析：1.宮頸原位癌屬于宮頸癌0期，治療方法可行子宮全切術(shù)，卵巢正常者可予保留。
2.該患者屬于宮頸癌ⅡB晚期，且有慢性腎炎史，適于放射治療。
3.該患者屬于宮頸癌ⅠA1晚期，可行擴大子宮切除術(shù)。
72、A、陰道分泌物懸滴檢查
B、子宮輸卵管碘油造影
C、宮頸刮片檢查
D、宮頸黏液檢查
E、B超檢查
1、發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌的為( )
2、診斷子宮肌瘤的為( )
3、檢查有無白假絲酵母菌感染的為( )
4、測定輸卵管是否通暢( )
5、間接測定卵巢功能( )
標(biāo)準(zhǔn)答案：C,E,A,B,D
解 析：1.宮頸刮片檢查是早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的重要方法。
2.以上診斷方法中只有B超適用于子宮肌瘤的診斷。
3.診斷有無感染的方法是陰道分泌物檢查，用懸滴法在顯微鏡下找到芽孢和假菌絲即可診斷。
4.輸卵管暢通術(shù)是測定輸卵管是否通暢的方法，其中一種方法即為子宮輸卵管碘油造影。
5.在卵巢性激素的影響下，宮頸黏液會發(fā)生周期性變化。故宮頸黏液檢查可間接反映卵巢的功能。
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1、2011年中級主管護師考試時間5月21、22、28、29日
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6、中級主管護師考試報名網(wǎng)站
7、2010年主管護師考試網(wǎng)上輔導(dǎo)通過率高達93.18%
8、中級主管護師考試常考試題(外科護理學(xué))（匯總）
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