衛(wèi)生資格考試吧

　　
　　(1～4題共用題干)
　　男，46歲，以突起頭痛、頭暈、嘔吐半小時急診入院。查體：淺昏迷，呼吸無大蒜味，皮膚濕冷，雙瞳孔縮小，雙肺可聞及散在濕啰音，有肌顫。
　　1、該患者的診斷可能是(D)
　　A、安眠藥中毒
　　B、急性胃炎
　　C、低血糖癥
　　D、農(nóng)業(yè)殺蟲藥中毒
　　E、肺部感染
　　2、該患者入院后，實驗室檢測血膽堿酯酶活力為正常的50%，治療2小時后復(fù)查恢復(fù)到正常的90%，臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)。應(yīng)考慮哪一種中毒可能性大(B)
　　A、有機氟農(nóng)藥中毒
　　B、氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒
　　C、有機磷農(nóng)藥中毒
　　D、擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒
　　E、殺蟲脒中毒
　　3、入院后實驗室檢測尿中萘酚排出量增高，對下列哪種中毒有助于診斷(E)
　　A、敵百蟲中毒
　　B、呋喃丹中毒
　　C、對硫磷中毒
　　D、滅多蟲中毒
　　E、西維因中毒
　　4、搶救該患者時應(yīng)禁用下列哪種治療方法(A)
　　A、氯磷定靜脈滴注
　　B、2%碳酸氫鈉液洗胃
　　C、阿托品靜脈注射
　　D、1∶5000高錳酸鉀液洗胃
　　E、輸液、利尿
　　男，30歲，因煤氣中毒1天后送醫(yī)院。神志不清，兩瞳孔等大，光反應(yīng)弱，體溫、血壓正常，兩肺呼吸音粗，心率70次/分，律齊，腹部無異常體征，病理反射(-)，血尿常規(guī)正常。
　　5、進一步搶救首先應(yīng)(B)
　　A、地塞米松靜脈注射
　　B、高壓氧艙治療
　　C、甘露醇靜脈注射
　　D、補充高能量液
　　E、護腦藥物的應(yīng)用
　　6、作血COHb結(jié)果為零，仍符合臨床診斷，主要理由應(yīng)為(A)
　　A、脫離現(xiàn)場已久
　　B、有中樞缺氧癥狀
　　C、心肺無異常
　　D、血尿常規(guī)正常
　　E、病理反射(-)
　　7、經(jīng)高壓氧艙治療神志清醒，全身癥狀好轉(zhuǎn)，可能后遺癥是(D)
　　A、腎功能損害
　　B、肝功能損害
　　C、記憶力減退
　　D、遲發(fā)性腦病
　　E、肺功能損害
　　8、為防治并發(fā)癥和后發(fā)癥，臨床應(yīng)盡可能地(C)
　　A、嚴(yán)密觀察3天
　　B、嚴(yán)密觀察5天
　　C、嚴(yán)密觀察2周
　　D、嚴(yán)密觀察1周
　　E、嚴(yán)密觀察4周
　　女，35歲，因誤服甲胺磷20ml，昏迷2小時入院。立即給予徹底洗胃，同時用阿托品靜脈注射，解磷定靜脈滴注，治療10小時后神志清醒。
　　9、當(dāng)天晚上起停用阿托品和解磷定。當(dāng)晚突發(fā)氣促，心悸，出汗，流涎，雙肺底有散在濕性啰音，心率70次/分，律齊，無雜音。當(dāng)天晚上出現(xiàn)的病情應(yīng)首先考慮是(D)
　　A、急性左心衰
　　B、ARDS
　　C、支氣管哮喘
　　D、甲胺磷中毒反跳
　　E、低血糖癥
　　10、引起當(dāng)天晚上病情變化的主要原因是(B)
　　A、甲胺磷在肝臟解毒后毒性增強
　　B、停用阿托品和解磷定過早
　　C、服毒量過大
　　D、輸液量過多過快
　　E、搶救治療不及時
　　11、引起當(dāng)天晚上病情變化后，進一步的搶救措施最重要的是(C)
　　A、西地蘭靜脈注射
　　B、度冷丁肌肉注射
　　C、繼用阿托品和解磷定
　　D、給氧
　　E、氨茶堿注射
　　E、極度中毒