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41.患者女性，70歲。風(fēng)心病史40年，房顫10年。1天前突然出現(xiàn)右側(cè)肢體癱瘓，語(yǔ)言不利，查體：BP18.7/12kPa(140/90mmHg)，HR80次/分(室率)，右側(cè)肢體感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)障礙，巴氏征陽(yáng)性，診斷最可能為

A.腦出血

B.腦栓塞

C.腦血栓形成

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.TIA

正確答案：B

42.患者女性，27歲。妊娠5個(gè)月。BP21.3/14.7kPa(160/110mmHg)，尿蛋白(+)，下肢輕度水腫，診斷最可能為

A.原發(fā)性高血壓腎損害

B.妊娠合并急性腎炎

C.妊娠高血壓

D.慢性腎炎

E.腎動(dòng)脈狹窄

正確答案：C

43.患者女性，50歲。慢性咳喘15年，近2周頭痛頭暈伴乏力。查體：BP21.3/12.7kPa(160/95mmHg)，P110次/分鐘，雙肺呼吸音低，散在干鳴音，控制其血壓，不應(yīng)選擇的藥物是

A.引噠帕胺

B.普洛萘爾(心得安)

C.卡托普利

D.氫氯噻嗪

E.硝苯地平

正確答案：B

44.患者男性，50歲。著涼后咳嗽，有少量泡沫痰2天，發(fā)熱，體溫39℃。檢查：心肺聽(tīng)診未見(jiàn)異常，血常規(guī)正常。診斷為感冒。最適當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.頭孢類(lèi)抗生素預(yù)防細(xì)菌感染

B.第三代頭孢類(lèi)抗生素加氟美松

C.只服用鎮(zhèn)咳藥

D.對(duì)癥治療加病毒唑或金剛烷胺

E.喹諾酮類(lèi)加大環(huán)內(nèi)脂類(lèi)抗菌藥

正確答案：D

45.患者男性，65歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年。1周前受涼后畏寒、發(fā)熱，咳膿痰、氣急。體溫37.6℃，呼吸24次/分，雙肺呼吸音減低，有較多濕啰音，下肢水腫(+)。最主要的治療措施為

A.控制肺部感染

B.給予解痙平喘藥

C.給予止咳祛痰藥

D.低濃度持續(xù)吸氧

E.應(yīng)用利尿劑消腫

正確答案：A

46.患者男性，72歲。因呼吸困難，雙下肢水腫、尿少2天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰史25年，冬季加重。以下檢查中對(duì)診斷肺心病最有幫助的是

A.X線檢查示肺紋理粗亂，雙下肺斑片影

B.胸部正位X線檢查示心尖上翹或圓尖

C.肺功能檢查示彌散功能障礙

D.心電圖檢查示ST-T改變

E.心電圖檢查示RV1+SVS≤1.02mV

正確答案：B

47.患者女性，23歲。胸悶、氣短2周，伴乏力、低熱、納差。查體：T37.8℃，一般情況好，淺表淋巴結(jié)不大，左肩胛下角線第八肋間以下語(yǔ)顫減低，叩濁，呼吸音減低。最可能的診斷為

A.結(jié)核性胸膜炎

B.胸膜間皮瘤

C.肝硬化

D.腎病綜合征

E.心力衰竭

正確答案：A

48.患者男性，32歲。受涼后出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰2周。查體：右下肺叩診濁音，可聞及濕性啰音。血WBC20×109/L，中性92%，胸片示右下葉背段大片陰影并有厚壁空洞。最可能的診斷是

A.肺膿腫

B.肺癌

C.肺囊腫

D.肺結(jié)核

E.支氣管擴(kuò)張

正確答案：A

49.患者男性，50歲。慢性上腹隱痛半年，餐后上腹飽脹感。胃液分析：空腹胃酸低，組織胺刺激后仍無(wú)明顯升高，最可能的診斷是

A.胃潰瘍

B.十二指腸潰瘍

C.萎縮性胃炎

D.胃黏膜脫垂

E.胃平滑肌瘤

正確答案：C

50.患者男性，38歲。胃潰瘍患者，24小時(shí)內(nèi)吐咖啡樣物100ml，解柏油樣稀便1500ml.查體：面色蒼白，肢體濕冷，脈搏120次/分，血壓8/5.3kPa(60/40mmHg)。最佳處理為

A.應(yīng)用升壓藥

B.應(yīng)用右旋糖酐

C.應(yīng)用碳酸氫鈉

D.立即輸血輸液

E.急癥手術(shù)

正確答案：D