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由于抗菌藥的使用,過去許多致死性的疾病已得到控制。但隨著抗菌藥物的廣泛使用,特別是濫用,也給治療帶來許多新問題,如毒性反應(yīng)、過敏反應(yīng)、二重感染、細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性等。因此,合理使用抗菌藥物日益受到重視。 一、抗菌藥臨床應(yīng)用的基本原則 (一)嚴(yán)格...
細(xì)菌的耐藥性又稱抗藥性,一般是指細(xì)菌與藥物多次接觸后,對(duì)藥物的敏感性下降甚至消失,致使藥物對(duì)耐藥菌的療效降低或無效。 一、耐藥性產(chǎn)生機(jī)制 1.產(chǎn)生滅活酶 滅活酶有兩種,一是水解酶,如-內(nèi)酰胺酶可水解青霉素或頭孢菌素。該酶可由染色體或質(zhì)粒介導(dǎo),某...
抗菌藥物的作用機(jī)制,現(xiàn)多以干擾細(xì)菌的生化代謝過程來解釋。茲將幾種主要方式(圖37-2)簡(jiǎn)介如下: 圖37-2 細(xì)菌結(jié)構(gòu)與抗菌藥作用部位示意圖 一、抗葉酸代謝 磺胺類與甲氧芐啶(TMP)可分別抑制二氫葉酸合成酶與二氫葉酸還原酶,妨礙葉酸代謝,最終影響核酸合...
抗菌藥物對(duì)病原菌具有抑制或殺滅作用,是防治細(xì)菌感染性疾病的一類藥物。細(xì)菌和其他微生物、寄生蟲及癌細(xì)胞所致疾病的藥物治療統(tǒng)稱為化學(xué)治療學(xué)(chemotherapy,簡(jiǎn)稱化療);瘜W(xué)治療學(xué)的目的是研究、應(yīng)用對(duì)病原體有選擇毒性(即強(qiáng)大殺滅作用),而對(duì)宿主無...
常用的口服降血糖藥:包括磺酰脲類及雙胍類。 一、磺酰脲類 常用的有甲苯磺丁脲(tolbutamid,D860,甲糖寧)、氯磺丙脲(chlorpropamide),格列本脲(glyburide,glibenclamide,優(yōu)降糖),格列吡嗪(glipizide,吡磺環(huán)已脲),格列齊特(gliclazipe,達(dá)美...
第三十六章 胰島素及口服降血糖藥 第一節(jié) 胰島素 胰島素(insulin)是一個(gè)分子量為56kD的酸性蛋白質(zhì),由兩條多肽鏈組成(A、B鏈),其間通過兩個(gè)二硫鏈以共價(jià)相聯(lián)。藥用胰島素一般多由豬、牛胰腺提得。目前可通過重組DNA技術(shù)利用大腸桿菌合成胰島素,還可將...
可用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)的藥物有硫脲類、碘化物、放射性碘及受體阻斷藥。 一、硫脲類 硫脲類可分為二類:(1)硫氧嘧啶類,包括甲硫氧嘧啶(methylthiouracil),丙硫氧嘧啶(propylthiouracil);(2)咪唑類,包括甲巰咪唑(thiamazole,他巴唑...
第三十五章 甲狀腺激素及抗甲狀腺藥 第一節(jié) 甲狀腺激素 甲狀腺激素為碘化酪氨酸的衍化物,包括甲狀腺素(thyroxin,T4)和三碘甲狀腺原氨酸(triiodothyronine,T3)。正常人每日釋放T4與T3量分別為75及25g.它們的結(jié)構(gòu)如下: 「甲狀腺激素的合成、貯存、分泌...
制劑及用法 醋酸可的松(cortisone acetate)替代(補(bǔ)充)療法:口服,12.5~37.5mg/日,分兩次;藥理治療:口服,開始75~300mg/日,分3~4次,維持量25~50mg/日。肌內(nèi)注射25~125mg/次,2~3次/日,用前搖勻。 氫化可的松(hydrocortisone,cortisol)替...
一、促皮質(zhì)素 促皮質(zhì)素(corticotrophin,adreno-cortico-tropic-hormone,ACTH)是維持腎上腺正常形態(tài)和功能的重要激素。它的合成和分泌是垂體前葉在下丘腦促皮質(zhì)素釋放激素(CRH)的作用下,在腺垂體嗜堿細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行的。糖皮質(zhì)激素對(duì)下丘腦及垂體前葉起著長(zhǎng)...