11、行人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)時(shí)出血量多,哪項(xiàng)處理不正確0.5分
A.立即停止手術(shù)操作
B.縮宮素宮頸注射或靜脈滴注
C.靜脈滴注10%葡萄糖,并立即配血輸血
D.盡快排出宮腔內(nèi)胚胎組織
E.檢查刮出內(nèi)容物是否完整
正確答案:A
答案解析:術(shù)中出血多發(fā)生在孕周較大者,應(yīng)盡快取出胚胎組織,立即給縮宮素肌內(nèi)或?qū)m頸旁注射。仔細(xì)檢查吸出物,尋找絨毛組織及胚胎組織,與妊娠周數(shù)是否相符,以防漏吸。
12、慢性子宮頸炎不包括下列哪項(xiàng)0.5分
A.宮頸糜爛
B.宮頸肥大
C.宮頸息肉
D.宮頸橫裂
E.宮頸黏膜炎
正確答案:D
答案解析:慢性子宮頸炎包括:宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉以及宮頸黏膜炎。未產(chǎn)婦宮頸外口呈圓形;已產(chǎn)婦宮頸外口由于分娩的影響而呈橫裂形,可分為前后兩唇,這是鑒別未產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦的標(biāo)志之一。
13、女性,25歲。停經(jīng)5周,陰道少量出血7天,褐色,今日凌晨突然腹痛劇烈伴肛墜,惡心,血壓70/50mmHg,下腹有明顯壓痛及反跳痛,并有移動(dòng)性濁音,宮頸舉痛(+),后穹窿穿刺抽出7ml暗紅色不凝血液,應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)處理0.5分
A.即刻剖腹探查
B.輸血,糾正休克后再手術(shù)
C.注射止血藥,情況不好轉(zhuǎn)再手術(shù)
D.邊糾正休克邊手術(shù)
E.活血化瘀治療
正確答案:D
答案解析:輸卵管妊娠的治療原則是以手術(shù)為主,酌情應(yīng)用保守治療。如有休克,應(yīng)在積極搶救休克的同時(shí)進(jìn)行急診手術(shù)。
14、排卵性月經(jīng)周期雌激素分泌高峰分別出現(xiàn)于0.5分
A.卵泡早期
B.排卵期
C.黃體中期
D.黃體期
E.圍排卵期和黃體中期
正確答案:E
答案解析:雌激素分泌呈周期性變化,至月經(jīng)第7日,卵泡分泌雌激素量迅速增加,于排卵前達(dá)到高峰;排卵后1~2日,黃體開(kāi)始分泌雌激素,使循環(huán)中雌激素又逐漸上升,約在排卵后7-8日黃體成熟時(shí),循環(huán)中的雌激素形成低于第1高峰的第2高峰。
15、閉經(jīng)患者雌激素試驗(yàn)陰性表示病變?cè)?.5分
A.丘腦下部
B.卵巢
C.垂體
D.子宮
E.腎上腺
正確答案:D
答案解析:雌激素試驗(yàn):已烯雌酚1mg每日1次,口服,共20天,最后5天加用黃體酮20mg肌注,每日1次,停藥3~7天出現(xiàn)撤藥性出血為陽(yáng)性,提示子宮內(nèi)膜功能正常,閉經(jīng)是由于缺乏雌激素引起.病變部位可能在卵巢或垂體。如無(wú)撤藥性出血為陰性,提示子宮內(nèi)膜缺陷或病變,應(yīng)診為子宮性閉經(jīng)。
16、口服避孕藥后月經(jīng)第9天不規(guī)則出血,正確的處理方法是0.5分
A.加服少量雌激素
B.需立即停藥
C.加服少量孕激素
D.加服少量雄性激素
E.加倍服藥
正確答案:A
答案解析:月經(jīng)前中期出血,多因雌激素不足,可加服炔雌醇0.005~0.015mg;若在后半期出血,可能因孕激素不足,可加服避孕片1/2~l片,至22天服完。
17、無(wú)血管存在,細(xì)胞呈立方形,營(yíng)養(yǎng)來(lái)自外圍細(xì)胞的是0.5分
A.顆粒細(xì)胞
B.放射冠
C.卵泡外膜
D.卵泡內(nèi)膜
E.卵丘
正確答案:A
答案解析:顆粒細(xì)胞呈立方形,細(xì)胞間無(wú)血管存在,營(yíng)養(yǎng)來(lái)自外周的卵泡內(nèi)膜。
18、患者女,30歲。月經(jīng)頻發(fā),經(jīng)血量正常,因婚后4年未孕就診。婦科檢查:子宮正常大小,雙附件無(wú)異常,基礎(chǔ)體溫呈雙相型。最可能的診斷是0.5分
A.無(wú)排卵性功血
B.排卵期出血
C.黃體功能不全
D.子宮內(nèi)膜脫落不全
E.子宮內(nèi)膜炎
正確答案:C
答案解析:黃體功能不全多見(jiàn)于育齡期婦女,尤其易發(fā)生于流產(chǎn)、足月產(chǎn)后的婦女。月經(jīng)周期縮短,月經(jīng)頻發(fā),經(jīng)期大多正常,經(jīng)量正常或時(shí)多時(shí)少;A(chǔ)體溫呈雙相型,經(jīng)前或月經(jīng)剛來(lái)時(shí)診刮見(jiàn)分泌不良表現(xiàn)。婦科檢查子宮大小正常。由于卵泡期延長(zhǎng),黃體期縮短,以致患者不易受孕或易在孕早期流產(chǎn)。
19、無(wú)排卵性功血可出現(xiàn):0.5分
A.月經(jīng)間隔時(shí)間正常,但經(jīng)期延長(zhǎng)9~10天,量多
B.月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)期長(zhǎng)短不一,出血時(shí)多,時(shí)少
C.月經(jīng)周期縮短,月經(jīng)頻發(fā)
D.月經(jīng)周期正常,量多
E.月經(jīng)中期出血,量少
正確答案:B
答案解析:無(wú)排卵性功血特點(diǎn)是月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)期長(zhǎng)短不一,經(jīng)量時(shí)多時(shí)少,甚至大量出血。出血期無(wú)下腹疼痛或其他不適,失血過(guò)多者常伴貧血,基礎(chǔ)體溫呈單相形。黃體功能不全月經(jīng)周期縮短,月經(jīng)頻發(fā),經(jīng)期大多正常,經(jīng)量正常或時(shí)多時(shí)少;A(chǔ)體溫呈雙相型。
20、下丘腦-垂體-卵巢軸的調(diào)節(jié)存在反饋?zhàn)饔,錯(cuò)誤的是0.5分
A.下丘腦分泌促性腺激素釋放激素,作用于垂體
B.卵泡期的雌激素高峰對(duì)下丘腦產(chǎn)生正反饋
C.FSH有刺激卵泡發(fā)育的功能
D.下丘腦通過(guò)門(mén)脈循環(huán)于垂體前葉密切聯(lián)系
E.LH在月經(jīng)中期有-個(gè)分泌高峰,卵泡在高峰時(shí)排卵
正確答案:B
答案解析:卵巢性激素對(duì)下丘腦GnRH和FSH/LH的合成和分泌具有反饋?zhàn)饔茫诼雅萜,?dāng)循環(huán)中的雌激素濃度低于200pg/ml時(shí)產(chǎn)生負(fù)反饋,隨著卵泡發(fā)育成熟,當(dāng)雌激素濃度大于等于200pg/ml時(shí)產(chǎn)生正反饋。