81、39歲女性,一年前葡萄胎刮宮,術(shù)后2個月月經(jīng)規(guī)律,血HCG下降至正常。最近不規(guī)則陰道出血3周,干咳2周,胸部X線片顯示有陰影,血HCG>5000mIU/L,診斷可能是0.5分
A.葡萄胎
B.先兆流產(chǎn)
C.難免流產(chǎn)
D.雙胎妊娠
E.絨癌
正確答案:E
答案解析:高齡婦女、葡萄胎清宮后一年,無停經(jīng)史,不規(guī)則陰道出血,HCG轉(zhuǎn)陰后又上升,胸部X線片有陰影,首先應(yīng)絨癌的可能。
82、血壓140/90mmHg,尿蛋白(-),下肢水腫(+)0.5分
A.輕度妊高征
B.中度妊高征
C.先兆子癇
D.子癇
E.急進型高血壓
正確答案:A
答案解析:輕度妊高征血壓≥140/90mmHg,<150/100mmHg,或較基礎(chǔ)血壓升高30/15mmHg,可伴輕度蛋白尿及(或)水腫;中度妊高征血壓≥150/100mmHg,<160/110mmHg,蛋白尿(+)或伴水腫及輕度自覺癥狀如頭暈等;先兆子癇為血壓≥160/110mmHg或蛋白尿(++~++++),伴水腫及頭痛等自覺癥狀,此三項中有兩種者;子癇則在先兆子癇基礎(chǔ)上有抽搐或昏迷。
83、28歲已婚婦女,G2P0,兩次自然流產(chǎn)史,現(xiàn)停經(jīng)8周,陰道少量暗褐色出血2周,一直保胎治療,查尿妊娠試驗弱陽性,B超提示宮腔內(nèi)見一橢圓形囊性暗區(qū),未探及胎芽及胎心,可能的診斷為0.5分
A.葡萄胎
B.先兆流產(chǎn)
C.難免流產(chǎn)
D.雙胎妊娠
E.絨癌
正確答案:C
答案解析:生育年齡婦女,2次自然流產(chǎn)史,妊娠8周后陰道出血,停經(jīng)10周B超未探及胎芽胎心,尿妊免若陽性,估計胎兒停育,流產(chǎn)難免。
84、兩側(cè)小陰唇之間的菱形區(qū)0.5分
A.陰阜
B.陰蒂
C.前庭球
D.陰道前庭
E.大陰唇
正確答案:D
答案解析:陰道前庭為一菱形區(qū)域,前為陰蒂,后為陰唇系帶,兩側(cè)為小陰唇。
85、骨盆入口呈卵圓形,入口前后徑較橫徑長,坐骨切跡較寬,坐骨棘較突出,恥骨弓較窄,屬于哪種骨盆類型0.5分
A.類人猿型骨盆
B.扁平型骨盆
C.漏斗型骨盆
D.男型骨盆
E.女型骨盆
正確答案:A
答案解析:類人猿型骨盆的盆骨入口呈卵圓形,入口前后徑大于橫徑,盆骨兩側(cè)壁稍內(nèi)聚,坐骨棘較突出,坐骨切跡較寬,恥骨弓較窄,骶骨向后傾斜,故骨盆前部較窄而后部較寬,骶骨往往有6節(jié),類人猿型骨盆較其他類型深。
86、關(guān)于卵泡發(fā)育與成熟的描述,正確的是0.5分
A.臨近青春期,顆粒細胞增生,細胞表面的FSH受體增多
B.在FSH的作用下,顆粒細胞逐漸增厚形成兩層卵泡膜細胞
C.卵泡膜細胞內(nèi)的芳香化酶將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素
D.顆粒細胞層血管豐富.產(chǎn)生雌二醇直接進入血循環(huán)
E.孕激素分泌在排卵后達高峰
正確答案:A
答案解析:女性在臨近青春期時始基卵泡開始發(fā)育,卵母細胞逐漸增大,其周圍顆粒細胞增生,由單層扁平狀變?yōu)閺?fù)層立方形上皮,可分泌粘多糖并在卵母細胞周圍形成透明帶。在促卵泡激素FSH的作用下,卵泡周圍間質(zhì)細胞分化成為卵泡膜細胞,并形成內(nèi)外二層卵泡膜。在初級卵泡中,卵泡膜細胞及顆粒細胞的FSH受體、雌激素受體及睪酮受體逐漸增多,這將有助于卵泡的進一步發(fā)育和分泌雌激素。
87、下列哪種激素促進卵泡的募集和生長0.5分
A.FSH
B.LH
C.PRL
D.PG
E.GnRH
正確答案:A
答案解析:促性腺激素包括卵泡刺激素(FSH)和黃體生成激素(LH),其中FSH是卵泡發(fā)育必需的激素,直接促進竇前卵泡及竇狀卵泡的募集和生長發(fā)育。
88、可以服用避孕藥的情況是0.5分
A.哺乳期
B.慢性活動性肝炎
C.流產(chǎn)后月經(jīng)已復(fù)潮
D.子宮內(nèi)膜萎縮
E.高血壓
正確答案:C
答案解析:禁忌癥為:有肝、腎疾病者及哺乳期禁用;心臟病、高血壓、血栓病、血液病、腫瘤、糖尿病、月經(jīng)稀發(fā)、子宮內(nèi)膜萎縮者不用。
89、外傷時易形成血腫的是0.5分
A.陰阜
B.陰蒂
C.前庭球
D.陰道前庭
E.大陰唇
正確答案:E
答案解析:大陰唇皮下為疏松結(jié)締組織和脂肪組織,含豐富血管、淋巴管和神經(jīng),外傷后易形成血腫。
90、稀薄、乳白色、有氨臭味白帶0.5分
A.滴蟲性陰道炎
B.霉菌性陰道炎
C.老年性陰道炎
D.幼女性陰道炎
E.細菌性陰道病
正確答案:E
答案解析:滴蟲性陰道炎的病原體為陰道毛滴蟲,白帶呈黃綠色、泡沫樣;霉菌性陰道炎由白色念珠菌感染所致,妊娠、糖尿病或常用廣譜抗生素者易感染,白帶呈白色稠厚黃豆渣狀;老年性陰道炎和幼女性陰道炎因體內(nèi)雌激素水平低,陰道黏膜菲薄、上皮細胞內(nèi)含糖原少,陰道內(nèi)pH值上升,抵抗力弱而容易感染,白帶呈淡黃色或膿血性;細菌性陰道病主要由加德納爾菌繁殖感染,白帶量多、稀薄呈灰白色、有臭味。