31、下列哪項(xiàng)不是輸卵管妊娠的病因0.5分
A.口服避孕藥
B.輸卵管過長
C.盆腔子宮內(nèi)膜異位癥
D.慢性輸卵管炎
E.內(nèi)分泌失調(diào)
正確答案：A
答案解析：輸卵管妊娠的病因有，輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、輸卵管發(fā)育不良或功能異常、輔助生殖手術(shù)、避孕失敗等。
32、有關(guān)卵巢周期性變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的0.5分
A.卵泡發(fā)育到-定程度自行退化，稱為卵泡閉鎖
B.每-次月經(jīng)周期中，只有-個(gè)卵泡發(fā)育成熟
C.排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14天左右
D.排卵后9～10天黃體開始萎縮
E.萎縮衰退后1～2周細(xì)胞變性形成白體
正確答案：E
答案解析：排卵后9-10日黃體開始萎縮衰退，細(xì)胞逐漸被結(jié)締組織取代，組織纖維化，形成白體，至新的月經(jīng)來潮前，時(shí)間約為4～7天。
33、以下治療錯(cuò)誤的是0.5分
A.黃體功能不全行孕激素替代療法
B.更年期功血以調(diào)整月經(jīng)周期，減少血量為原則
C.更年期功血止血給予大劑量雌激素
D.青春期功血以止血，調(diào)整周期，促卵巢功能恢復(fù)為原則
E.青春期功血調(diào)整月經(jīng)周期給予雌、孕激素序貫療法
正確答案：C
答案解析：無排卵性功血青春期少女應(yīng)以止血和調(diào)整周期為主，促使卵巢恢復(fù)功能及排卵;更年期婦女止血后以調(diào)整周期、減少出血量為原則。更年期患者調(diào)整周期應(yīng)于月經(jīng)周期后半期服用甲羥孕酮，每日8～10mg，連服10天以調(diào)節(jié)周期，3個(gè)周期為一個(gè)療程。若療效不滿意，可配伍雄激素。有排卵性功血可給孕激素和絨毛膜促性腺激素。
34、鑒別侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌的主要依據(jù)是0.5分
A.肺轉(zhuǎn)移
B.HCG測定
C.病理檢查有無組織壞死
D.是否浸潤至子宮深肌層
E.病理檢查有無絨毛結(jié)構(gòu)
正確答案：E
答案解析：鑒別侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌的主要依據(jù)是病理檢查有無絨毛組織。絨毛膜癌病理診斷：子宮肌層內(nèi)或其他切除的臟器中，可見大片壞死組織和凝血塊，在其周圍可見大量長單活躍的滋養(yǎng)細(xì)胞，不存在絨毛結(jié)構(gòu)。
35、女方繼發(fā)不孕的主要因素是0.5分
A.輸卵管因素
B.排卵障礙
C.子宮因素
D.陰道因素
E.宮頸因素
正確答案：A
答案解析：有過妊娠而未避孕，連續(xù)2年不孕者為繼發(fā)性不孕癥。女方因素約占40%。如卵子的產(chǎn)生或排卵功能障礙;卵子、精子和受精卵運(yùn)送受阻;受精卵著床障礙等。
36、子宮動(dòng)脈來自0.5分
A.髂外動(dòng)脈
B.髂內(nèi)動(dòng)脈
C.腹主動(dòng)脈
D.腎動(dòng)脈
E.髂總動(dòng)脈
正確答案：B
答案解析：子宮動(dòng)脈為髂內(nèi)動(dòng)脈前干分支。
37、下列哪項(xiàng)不符合先兆子癇的臨床表現(xiàn)0.5分
A.有重度妊高征的高血壓、尿蛋白表現(xiàn)
B.尿蛋白<0.5g/24小時(shí)
C.尿量少于50ml/天
D.視物模糊
E.頭痛、眩暈
正確答案：B
答案解析：先兆子癇：血壓≥21.3/14.6kPa(160/110mmHg)，雖經(jīng)休息亦不下降;尿蛋白定量>0.5g/24h;水腫明顯，伴有頭痛、眩暈、眼花、嘔吐、上腹部不適及視物模糊等，如不及時(shí)處理，將發(fā)展為子癇。
38、26歲婦女，因妊娠8周行負(fù)壓吸宮人工流產(chǎn)術(shù)。術(shù)中出現(xiàn)血壓下降、心率過慢、面色蒼白、出汗、胸悶，應(yīng)考慮為0.5分
A.子宮穿孔
B.腹腔內(nèi)出血
C.吸宮不全
D.羊水栓塞
E.人工流產(chǎn)綜合征
正確答案：E
答案解析：人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)主要是由于宮頸和子宮受到機(jī)械性刺激引起迷走神經(jīng)興奮所致，同時(shí)與孕婦精神緊張，不能耐受宮頸管擴(kuò)張、牽拉和過高的負(fù)壓有關(guān)。臨床表現(xiàn)為受術(shù)者在人工流產(chǎn)術(shù)中或手術(shù)結(jié)束時(shí)，出現(xiàn)心動(dòng)過緩、心律紊亂、血壓下降、面色蒼白、出汗、頭暈、胸悶，甚至發(fā)生昏厥和抽搐。一旦出現(xiàn)心率減慢，靜脈注射阿托品0.5～1mg，效果滿意。
39、無排卵性功能失調(diào)性子宮出血是指0.5分
A.經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜呈分泌反應(yīng)不良
B.月經(jīng)期第5天診刮子宮內(nèi)膜為混合型
C.經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜呈增生型
D.經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜呈分泌型
E.子宮內(nèi)膜為蛻膜
正確答案：C
答案解析：月經(jīng)來潮時(shí)由于中暑系統(tǒng)對雌激素的正反饋機(jī)制尚未成熟，有時(shí)即使卵泡發(fā)育成熟卻不能排卵，發(fā)生無排卵性功能失調(diào)性子宮出血;未能排卵，黃體顆粒細(xì)胞無法合成孕激素，缺乏孕激素的作用子宮內(nèi)膜不能呈分泌反應(yīng)，因而子宮內(nèi)膜持續(xù)為增殖期。
40、容易發(fā)生失血性休克的是0.5分
A.先兆流產(chǎn)
B.難免流產(chǎn)
C.過期流產(chǎn)
D.不全流產(chǎn)
E.完全流產(chǎn)
正確答案：D
答案解析：不全流產(chǎn)時(shí)部分胚胎組織仍殘留在宮腔內(nèi)，影響子宮收縮血竇不能關(guān)閉，可致大量持續(xù)性出血，甚至休克，若不及時(shí)處理可危及生命。過期流產(chǎn)時(shí)若胚胎死亡日久，胎盤組織機(jī)化與子宮粘連不易剝離，易感染;同時(shí)胎盤在自溶過程中，釋放凝血活酶，消耗纖維蛋白原致凝血功能障礙，發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)。
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