21、下列哪項(xiàng)是青春期開始的重要標(biāo)志0.5分
A.出現(xiàn)周期性排卵
B.第-次來月經(jīng)
C.卵泡開始發(fā)育
D.第二性征開始出現(xiàn)
E.體格發(fā)育第二高峰出現(xiàn)
正確答案：B
答案解析：第一次月經(jīng)來潮，稱為月經(jīng)初潮，為青春期的重要標(biāo)志。
22、使宮頸口松弛，宮頸黏液分泌量增加，質(zhì)變稀薄，易拉成絲狀的是0.5分
A.FSH
B.LH
C.雌激素
D.孕激素
E.雄激素
正確答案：C
答案解析：雌激素對宮頸的生理作用是使宮頸口松弛、擴(kuò)張，宮頸黏液分泌量增加，性狀變稀薄，富有彈性，易拉成絲狀。
23、女性，50歲。月經(jīng)周期紊亂2年，現(xiàn)停40天，基礎(chǔ)體溫單項(xiàng)，宮頸黏液羊齒狀結(jié)晶呈高度影響，此時(shí)下列哪項(xiàng)為相應(yīng)的子宮內(nèi)膜表現(xiàn)0.5分
A.增生期圖像
B.分泌期圖像
C.萎縮期圖像
D.分泌早期圖像
E.增生過長圖像
正確答案：E
答案解析：宮頸黏液至排卵期變得稀薄、透明，涂片檢查鏡下見羊齒植物葉狀結(jié)晶，排卵后受孕激素的影響?zhàn)ひ悍置诹恐饾u減少，涂片檢查鏡下見結(jié)晶模糊;排卵后基礎(chǔ)體溫應(yīng)出現(xiàn)雙峰，該女性基礎(chǔ)體溫單項(xiàng)，宮頸黏液羊齒狀結(jié)晶呈高度影響，故為缺乏孕激素作用，子宮內(nèi)膜停滯于增殖期，未能正常排卵，無法進(jìn)入分泌期及月經(jīng)期，屬于增生過長圖像。
24、雌激素對丘腦下部及腦垂體前葉的反饋是0.5分
A.雌激素-負(fù)反饋孕激素-正反饋
B.雌激素-正反饋孕激素-負(fù)反饋
C.雌激素-負(fù)反饋孕激素-負(fù)反饋
D.雌激素-正負(fù)反饋孕激素-負(fù)反饋
E.雌激素-負(fù)反饋孕激素-正負(fù)反饋
正確答案：D
答案解析：卵巢性激素對下丘腦GnRH和FSH/LH的合成和分泌具有反饋?zhàn)饔�，雌激素對下丘腦有雙重效應(yīng)，當(dāng)濃度低于200pg/ml時(shí)是負(fù)反饋，卵泡發(fā)育成熟，當(dāng)濃度大于等于200pg/ml時(shí)是正反饋;孕激素對下丘腦起負(fù)反饋效應(yīng)。
25、下列哪項(xiàng)不是前列腺素的生理作用0.5分
A.抗早孕和避孕作用
B.促進(jìn)卵泡發(fā)育、排卵和激素分泌
C.PGF2α引起子宮平滑肌松弛，緩解痛經(jīng)
D.誘導(dǎo)下丘腦-垂體釋放GnRH-Gn
E.溶黃體作用，促進(jìn)子宮內(nèi)膜血管收縮，誘導(dǎo)月經(jīng)來潮
正確答案：C
答案解析：月經(jīng)期時(shí)由于盆腔充血以及前列腺素的作用，往往出現(xiàn)下腹部及腰骶部下墜不適或子宮收縮痛;前列腺素能促使卵巢內(nèi)平滑肌收縮，有助于排卵。
26、子宮內(nèi)膜異位癥確定診斷最有效的輔助檢查方法是0.5分
A.B超檢查
B.腹腔鏡檢查
C.宮腔鏡檢查
D.子宮輸卵管碘油造影
E.診斷性刮宮
正確答案：B
答案解析：子宮內(nèi)膜異位癥必要時(shí)進(jìn)行B超檢查、腹腔鏡檢查、組織病理學(xué)檢查方能確診。特別是腹腔鏡檢查和活組織檢查方能最后確診和確定分期。
27、正常月經(jīng)來潮是由于0.5分
A.體內(nèi)雌孕激素撤退性出血
B.體內(nèi)雌激素撤退性出血
C.體內(nèi)孕激素的突破性出血
D.體內(nèi)雌孕激素的突破性出血
E.體內(nèi)孕激素撤退性出血
正確答案：A
答案解析：排卵后卵巢形成黃體，分泌雌孕激素，兩者聯(lián)合作用使FSH、LH合成和分泌又受到抑制，進(jìn)而抑制卵泡發(fā)育;黃體萎縮時(shí)，循環(huán)中雌孕激素下降，兩者聯(lián)合對FSH、LH的抑制作用逐漸解除，子宮內(nèi)膜失去雌孕激素的支持而壞死、脫落、出血;月經(jīng)周期第1～4日，子宮內(nèi)膜功能層從基底層崩解脫離，這是孕酮和雌激素撤退的最后結(jié)果。
28、關(guān)于人工流產(chǎn)吸宮術(shù)的并發(fā)癥，正確的是0.5分
A.空氣栓塞為常見的并發(fā)癥
B.子宮穿孔是子宮位置及大小檢查不清所致
C.人工流產(chǎn)綜合征是由于心臟病引起的
D.術(shù)后閉經(jīng)都是由于宮頸粘連所致
E.術(shù)后持續(xù)陰道出血主要由于感染所致
正確答案：B
答案解析：子宮穿孔是手術(shù)流產(chǎn)嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，可由各種手術(shù)器械引起，如探針、子宮頸擴(kuò)張器、吸管、刮匙、及胎盤鉗等。
29、54歲，絕經(jīng)1年，不規(guī)則陰道出血伴漿液血性白帶1月余。婦科檢查：陰道內(nèi)無異常，宮頸光滑，子宮體略大，質(zhì)軟，雙附件正常。此患者最可能的診斷是0.5分
A.更年期功能失調(diào)性子宮出血
B.子宮頸癌
C.子宮內(nèi)膜癌
D.子宮肉瘤
E.輸卵管癌
正確答案：C
答案解析：陰道流血為子宮內(nèi)膜癌最主要的癥狀，常發(fā)生在絕經(jīng)后又出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，血量一般不多，未絕經(jīng)者表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或經(jīng)間期出血。陰道排液早期多為漿液性或漿液血性白帶。晚期并發(fā)感染則為膿性或膿血性分泌物，伴惡臭。
30、急性宮外孕的最主要癥狀是0.5分
A.停經(jīng)史
B.早孕反應(yīng)
C.突然腹疼
D.陰道不規(guī)則出血
E.出現(xiàn)暈厥及休克
正確答案：C
答案解析：輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前，除短期停經(jīng)及妊娠表現(xiàn)外，癥狀和體征均不明顯，有時(shí)可出現(xiàn)下腹脹痛。輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)時(shí)，可出現(xiàn)典型臨床表現(xiàn)，腹痛為患者就診時(shí)最主要的癥狀。其他癥狀包括：不規(guī)則陰道出血、暈厥與休克等。
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