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2014年婦產科主治醫(yī)師考試模擬試題(六)(7)

時間:2014-04-14 10:56來源:婦產科主治醫(yī)師考試 作者:lengke 點擊:
  

71、最常見的功血為0.5分

A.黃體功能不全

B.子宮內膜脫落不全

C.排卵期出血

D.排卵型月經(jīng)過多

E.無排卵性功血

正確答案:E

答案解析:機體內外任何因素,均可通過大腦皮層和中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響下丘腦-垂體-卵巢軸之間的相互調節(jié),使卵巢功能失調并影響子宮內膜的周期性變化,導致月經(jīng)不調。功血可分為排卵性和無排卵性兩類,約85%患者屬于無排卵性功血。

72、女性,38歲。主訴月經(jīng)過多且經(jīng)期延長。貧血,血紅蛋白僅56g/L,決定行子宮切除術。術前主刀醫(yī)師在考慮手術各步注意事項時,下列哪項可不必考慮0.5分

A.推離膀胱反折腹膜時避免損傷膀胱

B.推離直腸子宮腹膜反折時,避免損傷直腸

C.切斷子宮骶骨韌帶時,避免損傷輸尿管

D.切斷圓韌帶時,避免損傷輸尿管

E.切斷子宮動脈時,注意勿損傷輸尿管

正確答案:D

答案解析:由于女性輸尿管在跨過髂動脈后,從盆腔邊緣沿著卵巢動脈內側進入盆腔,在盆腔內再由髂內動脈前面、卵巢動脈下面、閉孔動脈、膀胱動脈內側走向中線,再沿著闊韌帶基底部、子宮動脈內側及下面進入膀胱,故在實行子宮切除術時,切斷子宮骶骨韌帶、闊韌帶及子宮動脈時,最容易誤傷輸尿管。

73、有關女性生殖系統(tǒng)的淋巴回流,下列哪項是錯誤的0.5分

A.外陰淋巴大部分匯入腹股溝淋巴結

B.陰道下1/3段淋巴匯入腹股溝淺淋巴結

C.腹股溝淺淋巴結大部分匯入腹股溝深淋巴結

D.宮頸淋巴匯入腹股溝深淋巴結

E.子宮體淋巴匯入腰淋巴及腹股溝淺淋巴結

正確答案:D

答案解析:腹股溝深淋巴結位于股靜脈內側,收納陰蒂、腹股溝淺淋巴,匯入髂外及閉孔等淋巴結。

74、正常黃體期為0.5分

A.6天

B.8天

C.天

D.2天

E.4天

正確答案:E

答案解析:排卵日至月經(jīng)來潮為黃體期,一般為4日。

75、嬰兒出生時卵巢內的始基卵泡數(shù)目為0.5分

A.5萬~萬

B.萬~5萬

C.5萬~20萬

D.5萬~50萬

E.≥50萬

正確答案:E

答案解析:胚胎20周時始基卵泡數(shù)量約700萬個,新生兒出生時下降約200萬個,經(jīng)兒童期至青春期下降只剩越30~50萬個。

76、關于卵巢的功能下列哪項是錯誤的0.5分

A.卵巢分泌雌、孕激素和雄激素

B.新生兒的卵巢內含有200多萬個始基卵泡

C.婦女-生中有400個左右卵泡發(fā)育成熟而排卵

D.卵巢每個月有數(shù)個卵泡發(fā)育但只有1個卵泡發(fā)育成熟而排卵

E.青春期可有排卵和月經(jīng)

正確答案:B

答案解析:胚胎20周時始基卵泡數(shù)量最多約700萬個,隨著退化閉鎖的發(fā)生,至新生兒出生時卵泡總數(shù)下降約200萬個。

77、卵泡前半期分泌量少,以后逐步上升,排卵前24小時迅速升高出現(xiàn)分泌陡峰,24小時后驟降,黃體期維持低水平的是0.5分

A.卵泡刺激素

B.黃體生成激素

C.雌激素

D.孕激素

E.泌乳素

正確答案:B

答案解析:在竇前卵泡階段,卵泡內膜上出現(xiàn)黃體生成素,故卵泡前半期黃體生成素分泌量很少;月經(jīng)來潮后,黃體生成素濃度會逐漸升高;在排卵前24小時迅速達到高峰狀態(tài),而排卵期發(fā)生在此黃體生成素高峰后的8~24小時;黃體生成素半衰期非常短,排卵后24小時其水平即迅速下降;排卵后進入黃體期,黃體生成素維持在下降后的低水平狀態(tài)。

78、可能發(fā)生播散性血管內凝血的是0.5分

A.先兆流產

B.難免流產

C.過期流產

D.不全流產

E.完全流產

正確答案:C

答案解析:不全流產時部分胚胎組織仍殘留在宮腔內,影響子宮收縮血竇不能關閉,可致大量持續(xù)性出血,甚至休克,若不及時處理可危及生命。過期流產時若胚胎死亡日久,胎盤組織機化與子宮粘連不易剝離,易感染;同時胎盤在自溶過程中,釋放凝血活酶,消耗纖維蛋白原致凝血功能障礙,發(fā)生彌散性血管內凝血(DIC)。

79、子宮脫垂的主要病因是0.5分

A.習慣性便秘

B.分娩損傷

C.過度負重

D.產后長期哺乳

E.絕經(jīng)期后盆底肌萎縮松弛

正確答案:B

答案解析:分娩損傷和產褥早期體力勞動是子宮脫垂的主要原因。分娩時盆底肌肉、韌帶及筋膜過度伸展、撕裂未予及時修補;或雖縫合但愈合不良,使子宮及陰道失去強有力的支托而下垂。產后過早參加體力勞動可發(fā)生子宮脫垂。

80、卵巢內類固醇激素合成的途徑為0.5分

A.膽固醇→孕激素→雄激素→雌激素

B.膽固醇→孕激素→雌激素→雄激素

C.膽固醇→雄激素→雌激素→孕激素

D.膽固醇→雌激素→雄激素→孕激素

E.膽固醇→雄激素→孕激素→雌激素

正確答案:A

答案解析:卵巢組織有直接攝取膽固醇合成性激素的酶系,在LH排卵峰發(fā)生時,排卵前卵泡的顆粒細胞黃素化,激活膽固醇側鏈裂解酶Δ47α-羥化酶等,使膽固醇轉化為孕激素;女性的雄激素主要為睪酮和雄烯二酮,排卵前在LH峰的作用下,卵巢合成雄激素增多;當LH與卵泡膜細胞上的LH受體結合后,卵泡膜細胞內的膽固醇轉化為睪酮和雄烯二酮,二者透過基底膜從卵泡膜細胞進入顆粒細胞內,F(xiàn)SH與顆粒細胞上的FSH受體結合后激活顆粒細胞內的芳香化酶活性,將睪酮和雄烯二酮分別轉化為雌二醇和雌酮,進一步羥化為雌三醇,并最終合
 

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