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31、關(guān)于子宮內(nèi)膜在月經(jīng)周期中的變化下列哪項(xiàng)是錯誤的0.5分

A.子宮內(nèi)膜有功能層和基底層

B.功能層受卵巢激素影響而呈周期性變化

C.基底層是孕卵種植的部位

D.雌激素使子宮內(nèi)膜呈增生期改變

E.孕激素使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜

正確答案：C

答案解析：子宮內(nèi)膜功能層由基底層再生而來，受卵巢性激素的影響出現(xiàn)周期性變化，分泌期為月經(jīng)周期第5～28日，此期內(nèi)膜厚且松軟，含豐富營養(yǎng)物質(zhì)，有利于受精卵著床。

32、停經(jīng)2個月，陰道出血1周，子宮明顯大于孕月，B超未見胎心搏動。應(yīng)診斷為0.5分

A.早期妊娠

B.中期妊娠

C.晚期妊娠

D.異位妊娠

E.葡萄胎

正確答案：E

答案解析：短期停經(jīng)史，陰道不規(guī)則流血，突發(fā)右下腹劇烈疼痛;輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)婦科檢查表現(xiàn)為：陰道后穹隆飽滿、觸痛;宮頸呈紫藍(lán)色，舉痛明顯;子宮稍大而軟，內(nèi)出血多時，子宮有漂浮感;患側(cè)附件壓痛明顯，有時可在子宮一側(cè)或后方觸及邊界不清的包塊;間質(zhì)部妊娠子宮常不對稱，可觸及患側(cè)宮角突起。停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血，子宮異常增大變軟，子宮5個妊娠月大小尚摸不到胎體、聽不到胎心、無胎動，應(yīng)疑為葡萄胎。

33、下列哪項(xiàng)在垂體激素中受下丘腦RH/IH的雙重調(diào)節(jié)0.5分

A.FSH、LH、PRL

B.FSH、PRL、ACTH

C.GH、ACTH、TSH

D.GH、PRL、MSH

E.MSH、FSH、ACTH

正確答案：D

答案解析：下丘腦的神經(jīng)分泌物是通過門脈流入垂體前葉的，有的激發(fā)垂體前葉的釋放，稱釋放激素(RH)，有的抑制垂體前葉激素的釋放，稱抑制激素(IH)。下丘腦RH/IH對某些垂體激素具有雙重調(diào)節(jié)作用：垂體前葉分泌生長激素(GH)的活動是受下丘腦內(nèi)調(diào)節(jié)肽的雙重控制，刺激GH釋放的稱生長激素釋放激素，抑制GH釋放的稱生長激素釋放抑制激素;下丘腦對腺垂體催乳素(PRL)的分泌有抑制和促進(jìn)兩種作用，但平時以抑制作用為主;促黑素細(xì)胞激素(MSH)的分泌主要受下丘腦的雙重調(diào)節(jié)，MRF促進(jìn)MSH的釋放，而MIF則抑制MSH的釋放，平時

34、月經(jīng)周期中正反饋?zhàn)饔糜谙虑鹉X-垂體系統(tǒng)的激素為0.5分

A.雌激素

B.孕激素

C.雄激素

D.前列腺素

E.促性腺激素

正確答案：A

答案解析：卵巢性激素對下丘腦GnRH和FSH/LH的合成和分泌具有反饋?zhàn)饔茫�在卵泡期，�?dāng)雌激素濃度低于200pg/ml時產(chǎn)生負(fù)反饋，當(dāng)雌激素濃度大于等于200pg/ml時產(chǎn)生正反饋。

35、婦科手術(shù)在處理下列組織時最易損傷輸尿管的部位，正確的是0.5分

A.骨盆漏斗韌帶、主韌帶、圓韌帶

B.主韌帶、骨盆漏斗韌帶、子宮動脈

C.子宮動脈、闊韌帶、卵巢固有韌帶

D.輸卵管系膜、卵巢固有韌帶、子宮動脈

E.圓韌帶、宮底韌帶、子宮動脈

正確答案：C

答案解析：女性輸尿管在跨過髂動脈后，從盆腔邊緣沿著卵巢動脈內(nèi)側(cè)進(jìn)入盆腔，在盆腔內(nèi)再由髂內(nèi)動脈前面、卵巢動脈下面、閉孔動脈、膀胱動脈內(nèi)側(cè)走向中線，再沿著闊韌帶基底部、子宮動脈內(nèi)側(cè)及下面進(jìn)入膀胱。在實(shí)行盆腔手術(shù)或做子宮切除、結(jié)扎卵巢動脈或子宮動脈時，最容易誤傷輸尿管。

36、自腹主動脈分出(左側(cè)可來自左腎動脈)0.5分

A.卵巢動脈

B.子宮動脈

C.陰道動脈

D.陰部內(nèi)動脈

E.會陰動脈

正確答案：A

答案解析：卵巢動脈自腹主動脈分出。

37、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥最常見的部位是0.5分

A.卵巢

B.宮旁韌帶

C.闊韌帶

D.輸卵管

E.子宮直腸陷凹

正確答案：A

答案解析：具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔以外的部位，稱子宮內(nèi)膜異位癥。盆腔子宮內(nèi)膜異位癥最常見的部位是卵巢。

38、黃體萎縮不全或稱子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落是指0.5分

A.經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜呈分泌反應(yīng)不良

B.月經(jīng)期第5天診刮子宮內(nèi)膜為混合型

C.經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜呈增生型

D.經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜呈分泌型

E.子宮內(nèi)膜為蛻膜

正確答案：B

答案解析：排卵日至月經(jīng)來潮為黃體期，黃體在排卵后9～日開始退化萎縮，此時相當(dāng)于子宮內(nèi)膜分泌期晚期，若黃體萎縮不全，子宮內(nèi)膜進(jìn)入月經(jīng)期后功能層變形、壞死失常，內(nèi)膜脫落不規(guī)則，則呈現(xiàn)為混合型子宮內(nèi)膜。

39、25歲，閉經(jīng)9周，腰痛，陰道流血多于月經(jīng)量1天，子宮如9周妊娠大小，宮口有組織物堵塞，宮頸無舉疼。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?.5分

A.予以保胎治療

B.立即行刮宮術(shù)

C.繼續(xù)觀察

D.進(jìn)一步查尿HCG明確診斷

E.給予輸液及止血劑

正確答案：B

答案解析：本例陰道流血超過正常月經(jīng)量，腰痛，婦科檢查子宮頸口有組織物堵塞;子宮大小與妊娠月份相符，為難免流產(chǎn)，應(yīng)予以清宮。

40、下列哪對韌帶維持著子宮體處于前傾前屈的位置0.5分

A.子宮圓韌帶

B.子宮闊韌帶

C.子宮主韌帶

D.宮骶韌帶

E.以上4對韌帶的共同作用

正確答案：E

答案解析：子宮韌帶共4對，包括子宮圓韌帶、子宮闊韌帶、子宮主韌帶和宮骶韌帶，4對韌帶共同作用使子宮體處于前傾前屈的位置。