31、關(guān)于子宮內(nèi)膜在月經(jīng)周期中的變化下列哪項(xiàng)是錯誤的0.5分
A.子宮內(nèi)膜有功能層和基底層
B.功能層受卵巢激素影響而呈周期性變化
C.基底層是孕卵種植的部位
D.雌激素使子宮內(nèi)膜呈增生期改變
E.孕激素使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜
正確答案:C
答案解析:子宮內(nèi)膜功能層由基底層再生而來,受卵巢性激素的影響出現(xiàn)周期性變化,分泌期為月經(jīng)周期第5~28日,此期內(nèi)膜厚且松軟,含豐富營養(yǎng)物質(zhì),有利于受精卵著床。
32、停經(jīng)2個月,陰道出血1周,子宮明顯大于孕月,B超未見胎心搏動。應(yīng)診斷為0.5分
A.早期妊娠
B.中期妊娠
C.晚期妊娠
D.異位妊娠
E.葡萄胎
正確答案:E
答案解析:短期停經(jīng)史,陰道不規(guī)則流血,突發(fā)右下腹劇烈疼痛;輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)婦科檢查表現(xiàn)為:陰道后穹隆飽滿、觸痛;宮頸呈紫藍(lán)色,舉痛明顯;子宮稍大而軟,內(nèi)出血多時,子宮有漂浮感;患側(cè)附件壓痛明顯,有時可在子宮一側(cè)或后方觸及邊界不清的包塊;間質(zhì)部妊娠子宮常不對稱,可觸及患側(cè)宮角突起。停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血,子宮異常增大變軟,子宮5個妊娠月大小尚摸不到胎體、聽不到胎心、無胎動,應(yīng)疑為葡萄胎。
33、下列哪項(xiàng)在垂體激素中受下丘腦RH/IH的雙重調(diào)節(jié)0.5分
A.FSH、LH、PRL
B.FSH、PRL、ACTH
C.GH、ACTH、TSH
D.GH、PRL、MSH
E.MSH、FSH、ACTH
正確答案:D
答案解析:下丘腦的神經(jīng)分泌物是通過門脈流入垂體前葉的,有的激發(fā)垂體前葉的釋放,稱釋放激素(RH),有的抑制垂體前葉激素的釋放,稱抑制激素(IH)。下丘腦RH/IH對某些垂體激素具有雙重調(diào)節(jié)作用:垂體前葉分泌生長激素(GH)的活動是受下丘腦內(nèi)調(diào)節(jié)肽的雙重控制,刺激GH釋放的稱生長激素釋放激素,抑制GH釋放的稱生長激素釋放抑制激素;下丘腦對腺垂體催乳素(PRL)的分泌有抑制和促進(jìn)兩種作用,但平時以抑制作用為主;促黑素細(xì)胞激素(MSH)的分泌主要受下丘腦的雙重調(diào)節(jié),MRF促進(jìn)MSH的釋放,而MIF則抑制MSH的釋放,平時
34、月經(jīng)周期中正反饋?zhàn)饔糜谙虑鹉X-垂體系統(tǒng)的激素為0.5分
A.雌激素
B.孕激素
C.雄激素
D.前列腺素
E.促性腺激素
正確答案:A
答案解析:卵巢性激素對下丘腦GnRH和FSH/LH的合成和分泌具有反饋?zhàn)饔茫诼雅萜,?dāng)雌激素濃度低于200pg/ml時產(chǎn)生負(fù)反饋,當(dāng)雌激素濃度大于等于200pg/ml時產(chǎn)生正反饋。
35、婦科手術(shù)在處理下列組織時最易損傷輸尿管的部位,正確的是0.5分
A.骨盆漏斗韌帶、主韌帶、圓韌帶
B.主韌帶、骨盆漏斗韌帶、子宮動脈
C.子宮動脈、闊韌帶、卵巢固有韌帶
D.輸卵管系膜、卵巢固有韌帶、子宮動脈
E.圓韌帶、宮底韌帶、子宮動脈
正確答案:C
答案解析:女性輸尿管在跨過髂動脈后,從盆腔邊緣沿著卵巢動脈內(nèi)側(cè)進(jìn)入盆腔,在盆腔內(nèi)再由髂內(nèi)動脈前面、卵巢動脈下面、閉孔動脈、膀胱動脈內(nèi)側(cè)走向中線,再沿著闊韌帶基底部、子宮動脈內(nèi)側(cè)及下面進(jìn)入膀胱。在實(shí)行盆腔手術(shù)或做子宮切除、結(jié)扎卵巢動脈或子宮動脈時,最容易誤傷輸尿管。
36、自腹主動脈分出(左側(cè)可來自左腎動脈)0.5分
A.卵巢動脈
B.子宮動脈
C.陰道動脈
D.陰部內(nèi)動脈
E.會陰動脈
正確答案:A
答案解析:卵巢動脈自腹主動脈分出。
37、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥最常見的部位是0.5分
A.卵巢
B.宮旁韌帶
C.闊韌帶
D.輸卵管
E.子宮直腸陷凹
正確答案:A
答案解析:具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔以外的部位,稱子宮內(nèi)膜異位癥。盆腔子宮內(nèi)膜異位癥最常見的部位是卵巢。
38、黃體萎縮不全或稱子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落是指0.5分
A.經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜呈分泌反應(yīng)不良
B.月經(jīng)期第5天診刮子宮內(nèi)膜為混合型
C.經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜呈增生型
D.經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜呈分泌型
E.子宮內(nèi)膜為蛻膜
正確答案:B
答案解析:排卵日至月經(jīng)來潮為黃體期,黃體在排卵后9~日開始退化萎縮,此時相當(dāng)于子宮內(nèi)膜分泌期晚期,若黃體萎縮不全,子宮內(nèi)膜進(jìn)入月經(jīng)期后功能層變形、壞死失常,內(nèi)膜脫落不規(guī)則,則呈現(xiàn)為混合型子宮內(nèi)膜。
39、25歲,閉經(jīng)9周,腰痛,陰道流血多于月經(jīng)量1天,子宮如9周妊娠大小,宮口有組織物堵塞,宮頸無舉疼。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?.5分
A.予以保胎治療
B.立即行刮宮術(shù)
C.繼續(xù)觀察
D.進(jìn)一步查尿HCG明確診斷
E.給予輸液及止血劑
正確答案:B
答案解析:本例陰道流血超過正常月經(jīng)量,腰痛,婦科檢查子宮頸口有組織物堵塞;子宮大小與妊娠月份相符,為難免流產(chǎn),應(yīng)予以清宮。
40、下列哪對韌帶維持著子宮體處于前傾前屈的位置0.5分
A.子宮圓韌帶
B.子宮闊韌帶
C.子宮主韌帶
D.宮骶韌帶
E.以上4對韌帶的共同作用
正確答案:E
答案解析:子宮韌帶共4對,包括子宮圓韌帶、子宮闊韌帶、子宮主韌帶和宮骶韌帶,4對韌帶共同作用使子宮體處于前傾前屈的位置。