41、Turner′s綜合征可出現(xiàn)0.5分
A.子宮性閉經(jīng)
B.卵巢性閉經(jīng)
C.垂體性閉經(jīng)
D.下丘腦閉經(jīng)
E.哺乳期閉經(jīng)
正確答案:B
答案解析:Turner’s綜合征先天性無卵巢或卵巢發(fā)育不良,為卵巢性閉經(jīng)。席漢綜合征是由于產(chǎn)后出血,失血性休克,造成腺垂體缺血壞死,功能減退,使促性腺激素、促甲狀腺素及促腎上腺激素分泌量均明顯下降,出現(xiàn)閉經(jīng)、性欲減退、生殖器官萎縮、毛發(fā)脫落、第二性征衰退,還可伴有畏寒、嗜睡、基礎(chǔ)代謝率下降、低血糖、低血壓等。多囊卵巢綜合征是由于下丘腦-腺垂體-卵巢軸功能失調(diào),卵巢持續(xù)不排卵,雄激素產(chǎn)生過多,雌激素相對不足,導(dǎo)致閉經(jīng)。
42、坐骨棘間徑<cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑<8cm,恥骨弓角度<90°,應(yīng)屬哪種類型骨盆0.5分
A.扁平骨盆
B.漏斗骨盆
C.均小骨盆
D.類人猿型骨盆
E.骨軟化病骨盆
正確答案:B
答案解析:骨盆入口平面各徑線值正常,但中骨盆和出口平面均狹窄,骨盆兩側(cè)向內(nèi)傾斜似漏斗狀,故稱漏斗型骨盆。其坐骨棘間徑<cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑<8cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑與后矢狀徑之和<5cm,恥骨弓角<90°,坐骨切跡寬度變窄。
43、45歲,自覺陰道口脫出腫物1年。婦科檢查:宮頸及部分宮體脫出陰道口外,宮頸肥大,8點處可見潰瘍。應(yīng)診為0.5分
A.子宮Ⅲ度脫垂
B.子宮Ⅱ度脫垂(輕度)
C.子宮Ⅱ度脫垂(重度)
D.子宮I度脫垂(輕度)
E.子宮I度脫垂(重度)
正確答案:C
答案解析:以患者平臥用力向下屏氣時子宮下降的程度,將子宮脫垂分為3度:I度輕,宮頸外口距處女膜緣<4cm;I度重,宮頸已達處女膜緣,于陰道口即可見到;II度輕,宮頸已脫出陰道口外,但宮體尚在陰道內(nèi);II度重,宮頸及部分宮體已脫出陰道口外;III度,宮頸及宮體全部脫出陰道口外。
44、停經(jīng)2個月,陰道少許出血,伴腹痛,子宮無明顯增大?赡艿脑\斷是0.5分
A.早期妊娠
B.中期妊娠
C.晚期妊娠
D.異位妊娠
E.葡萄胎
正確答案:D
答案解析:短期停經(jīng)史,陰道不規(guī)則流血,突發(fā)右下腹劇烈疼痛;輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)婦科檢查表現(xiàn)為:陰道后穹隆飽滿、觸痛;宮頸呈紫藍色,舉痛明顯;子宮稍大而軟,內(nèi)出血多時,子宮有漂浮感;患側(cè)附件壓痛明顯,有時可在子宮一側(cè)或后方觸及邊界不清的包塊;間質(zhì)部妊娠子宮常不對稱,可觸及患側(cè)宮角突起。停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血,子宮異常增大變軟,子宮5個妊娠月大小尚摸不到胎體、聽不到胎心、無胎動,應(yīng)疑為葡萄胎。
45、排卵性月經(jīng)周期孕激素分泌高峰出現(xiàn)于0.5分
A.卵泡早期
B.卵泡晚期
C.排卵期
D.黃體早期
E.黃體中期
正確答案:E
答案解析:孕激素的分泌呈周期性變化,在排卵后7~8日黃體成熟時分泌量達最高峰。
46、下列哪項不屬于盆底外(淺)層結(jié)構(gòu)0.5分
A.球海綿體肌
B.坐骨海綿體肌
C.會陰淺橫肌
D.會陰深橫肌
E.肛門外括約肌
正確答案:D
答案解析:骨盆底外層由會陰淺筋膜及其深面的3對肌肉及一括約肌組成,包括球海綿體肌、坐骨海綿體肌、會陰淺橫肌和肛門外括約肌。
47、WHO規(guī)定的青春期為0.5分
A.~3歲
B.3~5歲
C.~9歲
D.5~20歲
E.≥20歲
正確答案:C
答案解析:世界衛(wèi)生組織(WHO)規(guī)定青春期為~9歲。
48、關(guān)于骨盆哪項是正確的 0.5分
A.骨盆由骶骨、尾骨、左右兩塊髂骨組成
B.骨盆入口平面是由恥骨聯(lián)合上緣、髂恥緣及骶岬上緣連線圍成的平面
C.真骨盆呈前深后淺的形態(tài),它的形狀、徑線直接影響胎兒的分娩
D.坐骨結(jié)節(jié)位于真骨盆的中部,肛檢或陰道檢查時可觸到
E.假骨盆也是胎兒娩出的通道,是骨產(chǎn)道的一部分
正確答案:B
答案解析:骨盆入口平面是真假骨盆的交界面,呈橫橢圓形,其前方為恥骨聯(lián)合上緣,兩側(cè)為髂恥緣,后方為骶岬上緣。
49、關(guān)于子宮峽部下列哪項是錯誤的0.5分
A.峽部上端為解剖學(xué)內(nèi)口
B.峽部下端為組織學(xué)內(nèi)口
C.峽部下端為解剖學(xué)內(nèi)口
D.子宮體與子宮頸之間最狹窄部
E.子宮峽部于妊娠晚期伸展為子宮下段
正確答案:C
答案解析:宮體和宮頸之間形成最狹窄的部分稱為子宮峽部,其上端因解剖上狹窄,稱為解剖學(xué)內(nèi)口。
50、不是治療子宮內(nèi)膜異位癥的藥物是0.5分
A.安宮黃體酮
B.雌二醇
C.達那唑
D.LH-RH類似藥
E.甲基睪丸素
正確答案:B
答案解析:治療子宮內(nèi)膜異位癥的藥物有:炔諾酮(婦康片)、甲地孕酮(婦寧片)、甲孕酮(安宮黃體酮)、異炔諾酮、達那唑可直接抑制卵巢甾體激素的合成,使子宮內(nèi)膜萎縮導(dǎo)致短暫閉經(jīng)。
51、骨盆入口各徑線均在正常范圍,中骨盆及骨盆出口狹窄,屬于哪種骨盆類型0.5分
A.類人猿型骨盆
B.扁平型骨盆
C.漏斗型骨盆
D.男型骨盆
E.女型骨盆
正確答案:C
答案解析:漏斗型骨盆的骨盆入口平面各徑線值正常,但中骨盆和出口平面均狹窄,骨盆兩側(cè)向內(nèi)傾斜似漏斗狀。
52、骨盆入口略呈三角形,兩側(cè)壁內(nèi)聚,坐骨棘突出,恥骨弓較窄,骶骨較直而前傾,致后矢狀徑較短,屬于哪種骨盆類型0.5分
A.類人猿型骨盆
B.扁平型骨盆
C.漏斗型骨盆
D.男型骨盆
E.女型骨盆
正確答案:D
答案解析:男型骨盆的骨盆入口約成三角形,兩側(cè)壁內(nèi)聚,坐骨棘突出,恥骨弓較窄。坐骨切跡窄呈高弓形,骶骨較直而前傾,致出口后矢狀徑較短。骨盆腔呈漏斗形,往往造成難產(chǎn)。
53、下列哪項骨盆徑線數(shù)值不正常0.5分
A.真結(jié)合徑1cm
B.對角徑cm
C.坐骨結(jié)節(jié)間徑9cm
D.出口后矢狀徑9cm
E.坐骨棘間徑cm
正確答案:B
答案解析:真結(jié)合徑即骨盆入口平面前后徑,自恥骨聯(lián)合上緣中點至骶岬前緣正中之間的距離,平均值為1cm。恥骨聯(lián)合下緣至骶岬上緣中點的距離為對角徑,正常值為2.5~3cm。坐骨結(jié)節(jié)間徑或出口橫徑是兩坐骨結(jié)節(jié)間的距離,為出口平面橫徑,平均值約為9cm,出口后矢狀徑為骶尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點間的距離,平均值約為8.5cm。坐骨棘間徑為中骨盆平面橫徑,是兩側(cè)坐骨棘間的距離,平均值為cm。
54、外生殖器不包括0.5分
A.陰阜
B.大小陰唇
C.陰道
D.尿道
E.陰蒂
正確答案:C
答案解析:女性外生殖器位于兩股內(nèi)側(cè)間,前為恥骨聯(lián)合,后為會陰,包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂和陰道前庭。
55、內(nèi)生殖器不包括0.5分
A.子宮
B.卵巢
C.輸卵管
D.陰道前庭
E.陰道
正確答案:D
答案解析:女性內(nèi)生殖器位于真骨盆內(nèi),包括陰道、子宮、輸卵管和卵巢。
56、早期浸潤性宮頸癌是指宮頸上皮癌變,癌組織0.5分
A.達基底膜
B.已延伸至宮頸腺體
C.累及宮體內(nèi)膜腺體
D.穿透基底膜,深度〈5mm
E.累及腺體穿透基底膜至淺肌層
正確答案:D
答案解析:
57、關(guān)于性周期的描述下列哪項是錯誤的0.5分
A.月經(jīng)是子宮內(nèi)膜周期性變化的臨床表現(xiàn)
B.子宮內(nèi)膜的周期性變化受卵巢的影響
C.卵巢的周期性變化直接受垂體、下丘腦的控制
D.孕激素對下丘腦產(chǎn)生正負反饋調(diào)節(jié)
E.雌激素對下丘腦產(chǎn)生正負反饋調(diào)節(jié)
正確答案:D
答案解析:雌激素對下丘腦產(chǎn)生正負反饋調(diào)節(jié),孕激素對下丘腦產(chǎn)生負反饋調(diào)節(jié)。
58、下列哪項不是孕激素的作用0.5分
A.促進乳腺腺管發(fā)育成熟
B.促進宮頸口閉合,減少黏液分泌
C.抑制輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅
D.增強子宮平滑肌對宮縮藥的敏感性
E.負反饋作用于下丘腦-垂體引起促性腺激素降低
正確答案:D
答案解析:孕激素的生理作用中,對子宮肌的作用是降低子宮平滑肌興奮性及其對縮宮素的敏感性,抑制子宮收縮。
59、有關(guān)女性生殖器淋巴解剖學(xué)下列哪項是錯誤的0.5分
A.分為外生殖器及內(nèi)生殖器淋巴
B.外生殖器淋巴分為深淺兩部分淋巴組
C.淺淋巴結(jié)位于腹股溝韌帶下方,闊筋膜上面,~20個淋巴結(jié)
D.內(nèi)生殖器淋巴分為髂淋巴組,腰淋巴組,骶前淋巴組
E.外生殖器有感染、腫瘤時可直接傳導(dǎo)到腰淋巴結(jié),然后注入胸乳糜池
正確答案:E
答案解析:當(dāng)內(nèi)外生殖器官發(fā)生感染或癌瘤時,往往沿各部回流的淋巴管擴散,引起相應(yīng)淋巴結(jié)腫大。
60、30歲,婚后4年未孕,2年來經(jīng)血量增多,伴經(jīng)期腹痛加重。婦科檢查:后穹窿可及黃豆大小數(shù)個觸痛結(jié)節(jié),子宮略大,質(zhì)中等,活動差,子宮右側(cè)可及6×4×4cm3包塊,質(zhì)韌,不活動,壓痛(+)。此病例最可能的診斷是0.5分
A.子宮漿膜下肌瘤
B.子宮腺肌瘤
C.子宮內(nèi)膜異位癥
D.右側(cè)卵巢畸胎瘤
E.結(jié)核性盆腔包塊伴卵巢巧克力囊腫
正確答案:C
答案解析:育齡婦女有進行性痛經(jīng)和不孕史,檢查子宮后傾固定,附件區(qū)有黏連性包塊,子宮骶骨韌帶或子宮直腸陷凹處有觸痛性結(jié)節(jié),即可初步診斷為盆腔子宮內(nèi)膜異位癥。