衛(wèi)生資格考試吧

　　1、女性，34歲。有連續(xù)3次晚期自然流產(chǎn)史，現(xiàn)妊娠4個月，陰道少量出血，下墜感。檢查：宮頸口開約2cm，宮體前傾4個月妊娠大小，無宮縮，附件(一)。孕婦最可能的診斷是0.5分

　　A.不全流產(chǎn)

　　B.習慣性流產(chǎn)

　　C.完全流產(chǎn)

　　D.早期流產(chǎn)

　　E.過期流產(chǎn)

　　正確答案：B

　　答案解析：習慣性流產(chǎn)指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或以上者。每次流產(chǎn)多發(fā)生于同一妊娠月份，其臨床經(jīng)過與一般流產(chǎn)相同。晚期流產(chǎn)最常見的原因為宮頸內(nèi)口松弛、子宮畸形、子宮肌瘤等。官頸內(nèi)口松弛者于妊娠后，常于妊娠中期，胎兒長大，羊水增多，宮腔內(nèi)壓力增加，胎囊向富頸內(nèi)口突出，宮頸管逐漸短縮、擴張�；忌贫酂o自覺癥狀，一旦胎膜破裂.胎兒迅即排出。

　　2、妊娠滿42周及其以后分娩0.5分

　　A.流產(chǎn)

　　B.早產(chǎn)

　　C.分娩

　　D.足月產(chǎn)

　　E.過期產(chǎn)

　　正確答案：E

　　答案解析：42周及其以后分娩稱為過期產(chǎn)。

　　3、妊娠高血壓綜合征治療中，下列哪種情況不必停止靜脈滴注硫酸鎂0.5分

　　A.膝反射消失

　　B.呼吸2次/分

　　C.心率0次/分

　　D.尿量20ml/小時

　　E.血清鎂離子3.5mmol/L

　　正確答案：C

　　答案解析：用藥過程中，若血清鎂離子高于3.0mmol/L即可發(fā)生中毒癥狀。定時檢查膝反射，膝反射必須存在;呼吸每分鐘不少于16次;尿量每24小時不少于600ml，每小時不少于25rnl，尿少提示排泄功能受抑制，鎂離子易蓄積而發(fā)生中毒。

　　4、容易發(fā)生失血性休克的是0.5分

　　A.先兆流產(chǎn)

　　B.難免流產(chǎn)

　　C.過期流產(chǎn)

　　D.不全流產(chǎn)

　　E.完全流產(chǎn)

　　正確答案：D

　　答案解析：不全流產(chǎn)時部分胚胎組織仍殘留在宮腔內(nèi)，影響子宮收縮血竇不能關閉，可致大量持續(xù)性出血，甚至休克，若不及時處理可危及生命。過期流產(chǎn)時若胚胎死亡日久，胎盤組織機化與子宮粘連不易剝離，易感染;同時胎盤在自溶過程中，釋放凝血活酶，消耗纖維蛋白原致凝血功能障礙，發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)。

　　5、關于胎膜早破的處理不正確的是0.5分

　　A.期待療法適用于孕28～35周不伴感染、羊水深度≥3cm者

　　B.破膜2小時以上者應預防性使用抗生素

　　C.孕期達35周以上分娩發(fā)動，可令其自然分娩

　　D.胎膜早破均應選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠

　　E.避免不必要肛檢與陰道檢查

　　正確答案：D

　　答案解析：胎膜早破的處理方法為(1)期待療法，適用于孕28～35周不伴感染、羊水池深度≥2cm的胎膜早破孕婦。(2)終止妊娠，孕期達 40周以上分娩發(fā)動，可令其自然分娩，若羊水池深度≤2m可采用羊水輸注法注入羊水，緩解胎兒宮內(nèi)窘迫及臍帶受壓;有剖宮產(chǎn)指征者，可行剖宮產(chǎn)。