6、關于重度妊娠高血壓綜合征的治療,下列哪項是錯誤的0.5分
A.解痙、鎮(zhèn)靜,防止抽搐
B.在解痙的基礎上擴容、利尿
C.適時終止妊娠
D.擴容劑根據是否有低蛋白血癥、貧血、電解質紊亂選擇
E.嚴格限制鈉鹽攝入,防止水腫加重
正確答案:E
答案解析:中、重度妊高征一經確診,應住院治療,積極處理,防止子痛及并發(fā)癥的發(fā)生。治療原則為解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、合理擴容及必要時利尿,適時終止妊娠。
7、嚴禁行肛門檢查0.5分
A.前置胎盤
B.胎盤早剝
C.子宮破裂
D.胎膜早破
E.臍帶脫垂
正確答案:A
答案解析:懷疑前置胎盤時禁止行肛門檢查,因肛門檢查不能明確診斷,反而可加重前置胎盤剝離而導致大出血。
8、初產婦,足月臨產,產程進展順利,LOA位,胎頭平坐骨棘,胎心監(jiān)護突然出現(xiàn)變異減速,最低胎心率70次/分,持續(xù)50秒。若胎心率無改善,則下一步處理是0.5分
A.剖宮產
B.產鉗術
C.胎頭吸引術
D.等待自然分娩
E.靜脈滴注縮宮素
正確答案:A
答案解析:若胎心率無改善.應行剖宮產術。施術前做好新生兒窒息的搶救準備。
9、下列哪項不是胎盤早剝發(fā)生的原因0.5分
A.不協(xié)調的宮縮過強
B.孕婦血管病變
C.外傷
D.子宮腔內壓突然降低
E.子宮靜脈壓突然升高
正確答案:A
答案解析:胎盤早剝可能的原因有血管病變,機械性因素如外傷,子宮體積驟然縮小使子宮內壓驟然降低,子宮靜脈壓突然升高。
10、關于前置胎盤的臨床表現(xiàn)下述哪一項是正確的0.5分
A.妊娠晚期或臨產時無痛性陰道出血
B.胎盤位置越低,陰道出血出現(xiàn)越晚
C.胎先露常如期入盆
D.貧血程度與出血量不成正比
E.出血量與前置胎盤的類型無明確關系
正確答案:A
答案解析:妊娠晚期或臨產時,發(fā)生無誘因無痛性反復陰道流血是前置胎盤的主要癥狀;颊咭话銧顩r隨出血量而定,大量出血呈現(xiàn)面色蒼白、脈搏微弱、血壓下降等休克征象。腹部檢查見子宮大小與停經周數(shù)相符,因子宮下段有胎盤占據,影響胎先露部入盆,故先露部高浮,約有15%并發(fā)胎位異常,尤其為臀先露。臨產時檢查宮縮為陣發(fā)性,間歇期子宮完全放松。