衛(wèi)生資格考試吧

　　41、患者，35歲。孕22周，家務(wù)勞動(dòng)后感胸悶、氣短，近1周夜間經(jīng)�？人�、咳痰、不能平臥。體檢：心率20次/分，心界向左擴(kuò)大，心尖區(qū)可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，雙肺底聞及小水泡音，雙下肢水腫(+)。該患者的診斷是0.5分

　　A.心力衰竭

　　B.肺部感染

　　C.妊娠水腫

　　D.支氣管哮喘

　　E.妊娠期生理變化

　　正確答案：A

　　答案解析：妊娠合并心臟病孕婦，若出現(xiàn)下述癥狀與體征，應(yīng)考慮為早期心力衰竭：①輕微活動(dòng)后即出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短。②休息時(shí)心率每分鐘超過(guò)1次，呼吸每分鐘超過(guò)20次。③夜間常因胸悶而坐起呼吸，或到窗口呼吸新鮮空氣。④肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)性濕啰音，咳嗽后不消失。

　　42、28歲，G4P0，孕34周，頭痛，視物不清，惡心、嘔吐1周，突然牙關(guān)緊閉，面部肌肉抽搐，四肢肌肉強(qiáng)直，血壓200/20mmg，胎心20次/分。宮口未開(kāi)，胎頭浮，骨產(chǎn)道正常。診斷為0.5分

　　A.腦出血

　　B.高血壓危象

　　C.子癇

　　D.低鈣抽搐

　　E.癔癥

　　正確答案：C

　　答案解析：子癇是指孕婦妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)或新產(chǎn)后，眩暈頭痛，突然昏不知人，兩目上視，手足抽搐，全身強(qiáng)直、少頃即醒，醒后復(fù)發(fā)，甚至昏迷不醒的疾病。

　　43、胎頭受壓0.5分

　　A.早期減速

　　B.變異減速

　　C.晚期加速

　　D.縮宮素激惹試驗(yàn)(+)

　　E.無(wú)激惹試驗(yàn)有反應(yīng)型

　　正確答案：A

　　答案解析：早期減速發(fā)生在第一產(chǎn)程后期，為宮縮時(shí)胎頭受壓引起;第二產(chǎn)程時(shí)因胎兒娩出時(shí)胎頭受壓亦會(huì)出現(xiàn)早期減速。

　　44、雙胎妊娠的2個(gè)胎心率相差0.5分

　　A.5次或以上

　　B.次或以上

　　C.15次或以上

　　D.18次或以上

　　E.20次或以上

　　正確答案：B

　　答案解析：在不同部位聽(tīng)到兩個(gè)頻率不同的胎心.同時(shí)計(jì)數(shù)1分鐘，胎心率相差次以上，或兩胎心音之問(wèn)隔有無(wú)音區(qū)。

　　45、30歲初孕婦，38周妊娠。宮口擴(kuò)張至5cm時(shí)胎膜自破，羊水量多，Ⅱ度渾濁。胎心率32次/分，宮縮持續(xù)60～70秒，間歇2～3分鐘，強(qiáng)度強(qiáng)，并有胎心率同步減慢。應(yīng)如何處理0.5分

　　A.觀察

　　B.吸氧

　　C.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　D.減弱宮縮

　　E.靜脈滴注縮宮素

　　正確答案：D

　　答案解析：抑制子宮收縮是胎膜早破期待療法的一項(xiàng)重要治療措施，分為預(yù)防性和治療性抑制宮縮治療，本題孕婦宮縮出現(xiàn)，應(yīng)用宮縮抑制劑。