16、女性,28歲。陰道大出血3小時急診入院。體檢:血壓80/50mmHg,陰道大量活動性出血,可見爛肉樣物,子宮如6周妊娠大小,軟,雙附件區(qū)未觸及腫物。正確的首選處理方案是0.5分
A.準備行剖腹探查術(shù)
B.邊抗休克邊清官
C.給予大劑量止血藥治療
D.立即抗休克,待休克好轉(zhuǎn)行清宮術(shù)
E.行急診B超進一步明確出血原因
正確答案:B
答案解析:有時難免流產(chǎn)或不全流產(chǎn)可造成嚴重大失血,甚至休克。所以應積極抗休克處理,種措施可同時進行。靜脈或肌注催產(chǎn)素或垂體后葉素U,并爭取給病人輸血。與此同時給予刮宮,在取出胎胚組織后,出血往往停止。
17、胚胎或胎兒在宮內(nèi)死亡仍未自然排出0.5分
A.先兆流產(chǎn)
B.稽留流產(chǎn)
C.不全流產(chǎn)
D.完全流產(chǎn)
E.習慣性流產(chǎn)
正確答案:B
答案解析:稽留流產(chǎn)指胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內(nèi)尚未自然排出者。
18、初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程需0.5分
A.1~2小時
B.6~8小時
C.1小時
D.1~2小時
E.5~15分鐘
正確答案:A
答案解析:初產(chǎn)婦的宮頸較緊,宮口擴張較慢,第一產(chǎn)程約需1~2小時。
19、輸卵管妊娠最不可能出現(xiàn)的癥狀是0.5分
A.腹痛
B.陰道大量出血
C.陰道淋漓不凈
D.暈厥
E.休克
正確答案:B
答案解析:輸卵管妊娠胚胎死亡后,常有不規(guī)則陰道流血,色暗紅或深褐,量少呈點滴狀,一般不超過月經(jīng)量,少數(shù)患者陰遭流血量較多,類似月經(jīng)。
20、關(guān)于習慣性流產(chǎn),下列哪項是錯誤的0.5分
A.近年不用復發(fā)流產(chǎn)取代習慣性流產(chǎn)
B.臨床過程和一般流產(chǎn)相同
C.自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或以上
D.病因之一與染色體異常有關(guān)
E.晚期習慣性流產(chǎn)常與宮口松弛有關(guān)
正確答案:A
答案解析:習慣性流產(chǎn)指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或以上者。近年國際上常用復發(fā)性自然流產(chǎn)取代習慣性流產(chǎn)。每次流產(chǎn)多發(fā)生于同一妊娠月份,其臨床經(jīng)過與一般流產(chǎn)相同。