21、輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)手術(shù)應(yīng)遵循0.5分
A.盡快鉗夾出血處，切除或保留患側(cè)輸卵管
B.切除子宮
C.進行對側(cè)輸卵管整形術(shù)
D.切除患側(cè)附件
E.盡量吸出腹腔血液作自體輸血
正確答案：A
答案解析：輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)者應(yīng)在積極糾正休克的同時，迅速打開腹腔，提出病變輸卵管，用卵圓鉗鉗夾出血部位，暫時控制出血，并加快輸血、輸液，待血壓上升后繼續(xù)手術(shù)切除輸卵管。
22、重度妊娠高血壓綜合征易并發(fā)0.5分
A.前置胎盤
B.胎盤早剝
C.子宮破裂
D.胎膜早破
E.臍帶脫垂
正確答案：B
答案解析：重度妊娠高血壓綜合征易并發(fā)胎盤早期剝離、妊高癥心臟病、凝血功能障礙、腦出血、腎功能衰竭、產(chǎn)后血液循環(huán)衰竭。
23、患者，28歲。G1P0，孕38周，風(fēng)濕性心臟病，心功能Ⅰ～Ⅱ級，胎兒估計2700g，宮口開全20分，先露頭，降至+3，胎位LOT。分娩時處理正確的是0.5分
A.剖宮產(chǎn)術(shù)
B.應(yīng)用嗎啡
C.等待自然分娩
D.應(yīng)助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程
E.肌內(nèi)注射麥角新堿預(yù)防產(chǎn)后出血
正確答案：D
答案解析：分娩時屏氣加腹壓，應(yīng)行會陰后一斜切開、胎頭吸引或產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù).盡可能縮短第二產(chǎn)程。
24、胎盤早剝最嚴(yán)重并發(fā)癥0.5分
A.失血性休克
B.產(chǎn)后感染
C.產(chǎn)后出血
D.凝血功能障礙
E.子宮卒中
正確答案：D
答案解析：重型胎盤早剝，特別是胎死宮內(nèi)的患者可能發(fā)生DIC與凝血功能障礙。
25、正常分娩時胎頭以哪一徑線適應(yīng)產(chǎn)道0.5分
A.枕下前囟徑
B.枕額徑
C.枕頦徑
D.雙頂徑
E.雙顳徑
正確答案：A
答案解析：當(dāng)胎頭以枕額徑進入骨盆腔后，進一步俯屈，變胎頭銜接時的枕額周徑為枕下前囟周徑，以最小徑線適應(yīng)產(chǎn)道，有利于胎頭繼續(xù)下降。
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