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醫(yī)學高級職稱考試試題(呼吸內(nèi)科)模擬試題及答案(一)(9)

時間:2012-02-07 11:18來源:醫(yī)學高級職稱考試 作者:lengke 點擊:
  
(68-75題共用題干)
病歷摘要:患者,女性,28歲,無性生活史,因“昏迷半小時”入院,生化檢查提示糖尿病,搶救后患者蘇醒。
68.為進一步診斷和治療,還需要什么檢查?
A.OGTT
B.IVGTT
C.空腹血糖和餐后2小時血糖
D.空腹胰島素和餐后2小時胰島素
E.空腹C肽和餐后2小時C肽
F.TGAb
G.GAD
H.TPOAb
69.患者聽力正常,無糖尿病家族史,檢查結(jié)果提示空腹胰島素和C肽水平很低,幾乎測不到,餐后2小時不被激發(fā),谷氨酸脫羧酶抗體(+),考慮什么診斷可能性最大?
A.LADA
B.MODY
C.2型糖尿病
D.1型糖尿病
E.線粒體糖尿病
F.妊娠期糖尿病
G.其它特殊類型糖尿病
70.對于該患者長期的治療方案最有可能采用的是下列哪種?
A.單純飲食加運動
B.在飲食和運動的基礎(chǔ)上加用雙胍類藥物
C.在飲食和運動的基礎(chǔ)上加用α-糖苷酶抑制劑
D.在飲食和運動的基礎(chǔ)上加用噻唑烷二酮類藥物
E.在飲食和運動的基礎(chǔ)上加用第二代磺脲類藥物
F.在飲食和運動的基礎(chǔ)上加用第三代的磺脲類藥物
G.在飲食和運動的基礎(chǔ)上加用餐時血糖調(diào)節(jié)劑
H.在飲食和運動的基礎(chǔ)上加用胰島素
71.如果患者使用三餐餐前注射短效胰島素,出現(xiàn)這種情況“每餐餐后2小時,血糖控制良好,但餐后4小時出現(xiàn)低血糖”,下列哪一種(或哪幾種)措施可以考慮使用?
A.加用磺脲類藥物
B.加用雙胍類藥物
C.加用餐時血糖調(diào)節(jié)劑
D.加用α-糖苷酶藥物
E.加用噻唑烷二酮類藥物
F.加用中效胰島素
G.加用長效胰島素類似物
H.改用快速胰島素類似物
72.如果患者使用三餐餐前注射短效胰島素,出現(xiàn)這種情況“每天空腹血糖很高”可以采用下列哪一種(或哪幾種)措施?
A.加大現(xiàn)有每餐餐前胰島素的用量
B.加大晚餐前胰島素的用量
C.加大早餐前胰島素的用量
D.在睡前使用中效胰島素
E.在晨起時使用中效胰島素
F.在睡前使用長效胰島素類似物
G.在晨起時使用中效胰島素
H.改用快速胰島素類似物
73.如果患者使用三餐餐前注射短效胰島素并睡前注射中效胰島素,出現(xiàn)這種情況“第二天空腹血糖很高”,下列哪一種(或哪幾種)原因是應(yīng)該考慮的?
A.三餐餐前短效胰島素劑量不足
B.三餐餐前短效胰島素劑量過大
C.晚餐前短效胰島素劑量不足
D.晚餐前短效胰島素劑量過大
E.早餐前短效胰島素劑量不足
F.睡前中效胰島素劑量不足
G.睡前中效胰島素劑量過大
H.黎明現(xiàn)象
74.如果患者因某種原因出現(xiàn)一天需要胰島素的劑量大于200u,這種現(xiàn)象稱為什么?
A.胰島素抵抗
B.胰島素抗藥性
C.胰島素耐受
D.胰島素失效
E.胰島素耐藥性
F.胰島素過敏
G.代謝綜合征
H.X綜合征
75.如果患者在使用胰島素期間出現(xiàn)胰島素抗藥性,下列哪一種(或哪幾種)措施可以考慮?
A.如果原來使用動物胰島素,可以改用人胰島素制劑。
B.停用胰島素,改用磺脲類藥物
C.停用胰島素,改用雙胍類藥物
D.停用胰島素,改用α-糖苷酶藥物
E.停用胰島素,改用噻唑烷二酮類藥物
F.如果皮下注射胰島素不能降低,可以改用靜脈注射
G.如果原來使用人胰島素制劑,可以改用動物胰島素
H.在原來胰島素治療的基礎(chǔ)上加用糖皮質(zhì)激素
正確答案:68.DEG;69.D;70.H;71.DH;72.DFG;73.FGH;74.B;75.AFH
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