衛(wèi)生資格考試吧

第四節(jié) 陰道、宮頸上藥

(一)目的

治療各種陰道炎和急、慢性子宮頸炎、及術(shù)后陰道殘端炎。

(二)物品準(zhǔn)備

陰道灌洗用物一套，干棉球、長(zhǎng)棉簽、帶尾線的大棉球或紗球、長(zhǎng)鑷子、藥品、一次性手套1雙。

(三)操作步驟

上藥前應(yīng)先作陰道沖洗、灌洗，拭去宮頸黏液或炎性分泌物，使藥物直接接觸炎性組織面而取得療效。上藥方法有以下4種方法：

1．局部用藥

(1)腐蝕性藥物：

1)20％～50％硝酸銀溶液：多用于慢性宮頸炎顆粒增生型。用長(zhǎng)棉簽蘸少許藥液涂于宮頸糜爛面，并插入宮頸管內(nèi)口約o．5cm，然后用生理鹽水棉球洗去表面殘余的藥液，再用棉球吸干，每周1次，2～4次為一療程。

2)20％或100％鉻酸溶液：適應(yīng)證與硝酸銀局部用藥同，用棉簽蘸鉻酸涂于宮頸糜爛面上，糜爛面乳頭較大的可反復(fù)涂藥數(shù)次，使局部呈黃褐色。再用長(zhǎng)棉簽蘸藥液插入宮頸管內(nèi)約0.5cm持續(xù)1分鐘。每20—30天上藥1次，直至糜爛面乳頭完全光滑為止。

(2)非腐蝕性藥物

1)新霉素、氯霉素等消炎藥可用于急性或亞急性宮頸炎、陰道炎。

2)1％甲紫或大蒜液涂擦，適用于假絲酵母菌性陰道炎。每天1次，7～10天為一療程。

2．噴霧法 陰道用的各種粉劑如磺胺嘧啶、土霉素、呋喃西林等藥物，可用噴霧器將藥物均勻地噴在炎癥組織的表面。

3．陰道后穹隆塞藥

凡栓劑、丸劑及片劑，如達(dá)克寧栓、甲硝唑、制霉菌素片劑等均可采用納入法，將藥物直接塞入陰道后穹隆處。對(duì)陰道滴蟲、假絲酵母菌感染者、老年性陰道炎及慢性宮頸炎常用此法。可指導(dǎo)病人自行放置，于臨睡前洗凈雙手或戴無菌手套用示指將藥片沿陰道后壁向上向后推進(jìn)，直到示指完全進(jìn)入為止。

4．子宮頸棉球上藥

適用于宮頸急性或亞急性炎癥伴有出血者。常用藥物有抗生素藥液和止血粉等。先將帶尾線的大棉球蘸上藥液和藥粉，再將棉球置于子宮頸處，將棉球尾線留于陰道外，并用膠布將尾線固定于陰阜側(cè)上方，囑病人于放藥12～24小時(shí)后自行牽引尾線取出棉球。

(四)陰道、宮頸上藥護(hù)理要點(diǎn)

1．月經(jīng)期或陰道出血者應(yīng)停止陰道上藥，避免引起逆行感染。

2．上藥期間禁止性生活。

3．陰道壁上非腐蝕性藥物時(shí)，應(yīng)轉(zhuǎn)動(dòng)陰道窺器，將藥物均勻地涂布陰道四壁。

4．應(yīng)用腐蝕性藥物時(shí)，要注意保護(hù)陰道壁及正常子宮頸組織。上藥前將棉球或紗布?jí)|于陰道后壁及后穹隆部，蘸取的藥液不宜過多，藥液涂擦后，用棉球吸干，然后如數(shù)取出棉球和紗布。

5．未婚女性上藥時(shí)不可使用陰道窺器，可用長(zhǎng)棉簽涂。

6．宮頸棉球上藥者，放藥完畢切記囑病人按時(shí)取出陰道內(nèi)的棉球。

7．陰道、宮頸局部上藥一般每天一次，7～10次為一個(gè)療程。

　　2011年初級(jí)護(hù)師考試報(bào)名須知：
　　1、中國(guó)衛(wèi)生人才網(wǎng) 2011年護(hù)師考試報(bào)名入口
　　2、2011年護(hù)師考試報(bào)名時(shí)間
　　3、2011年初級(jí)護(hù)師考試報(bào)名條件
　　4、2011年初級(jí)護(hù)師考試時(shí)間5月21、22日
　　5、2011年初級(jí)護(hù)師考試報(bào)考政策
　　6、2011年初級(jí)護(hù)師考試科目
　　7、2011年初級(jí)護(hù)師考試網(wǎng)上報(bào)名時(shí)間/現(xiàn)場(chǎng)報(bào)名時(shí)間
　　8、2011年初級(jí)護(hù)師考試主要內(nèi)容、考試重點(diǎn)