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2011年護(hù)士資格考試輔導(dǎo) 過敏性休克特點

時間:2011-03-29 17:47來源:護(hù)士資格考試 作者:lengke 點擊:
  

  過敏性休克有兩大特點:一是有休克表現(xiàn)即血壓急劇下降到10.6/6.6kPa(80/50mmHg)以下,病人出現(xiàn)意識障礙,輕則朦朧,重則昏迷。二是在休克出現(xiàn)之前或同時,常有一些與過敏相關(guān)的癥狀。列述如下。

  (一)皮膚粘膜表現(xiàn)往往是過敏性休克最早且最常出現(xiàn)的征兆,包括皮膚潮紅、瘙癢,繼以廣泛的蕁麻疹和(或)血管神經(jīng)性水腫;還可出現(xiàn)噴嚏、水樣鼻涕、音啞、甚而影響呼吸。

 。ǘ┖粑雷枞Y狀是本癥最多見的表現(xiàn),也是最主要的死因。由于氣道水腫、分泌物增加,加上喉和(或)支氣管痙攣,患者出現(xiàn)喉頭堵塞感、胸悶、氣急、喘鳴、憋氣、紫紺、以致因窒息而死亡。

 。ㄈ┭h(huán)衰竭表現(xiàn)病人先有心悸、出汗、面色蒼白、脈速而弱;然后發(fā)展為肢冷、發(fā)紺、血壓迅速下降,脈搏消失,乃至測不到血壓,最終導(dǎo)致心跳停止。少數(shù)原有冠狀動脈硬化的患者可并發(fā)心肌梗塞。

  (四)意識方面的改變往往先出現(xiàn)恐懼感,煩躁不安和頭暈;隨著腦缺氧和腦水腫加劇,可發(fā)生意識不清或完全喪失;還可以發(fā)五筆型抽搐、肢體強(qiáng)直等。

  (五)其他癥狀比較常見的有刺激性咳嗽,連續(xù)打嚏、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,最后可出現(xiàn)大小便失禁。

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