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2012年護(hù)士資格考試輔導(dǎo) 護(hù)士測(cè)量血壓

時(shí)間:2011-06-15 12:47來(lái)源:護(hù)士資格考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

  測(cè)量血壓是目前臨床診斷高血壓和分級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)方法,由醫(yī)護(hù)人員在標(biāo)準(zhǔn)條件下按統(tǒng)一的規(guī)范進(jìn)行。血壓測(cè)量的基本要求如下:

  1.選擇符合計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)的水銀柱血壓計(jì)或者經(jīng)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)(BHS和AAMI)檢驗(yàn)合格的電子血壓計(jì)進(jìn)行測(cè)量。

  2.使用大小合適的袖帶,袖帶氣囊至少應(yīng)包裹80%上臂。大多數(shù)人的臂圍25~35cm,應(yīng)使用長(zhǎng)35cm、寬12~13cm規(guī)格氣囊的袖帶;肥胖者或臂圍大者應(yīng)使用大規(guī)格袖帶;兒童使用小規(guī)格袖帶。

  3.被測(cè)量者至少安靜休息5分鐘,在測(cè)量前30分鐘內(nèi)禁止吸煙或飲咖啡,排空膀胱。

  4.被測(cè)量者取坐位,最好坐靠背椅,裸露右上臂,上臂與心臟處在同一水平。如果懷疑外周血管病,首次就診時(shí)應(yīng)測(cè)量左、右上臂血壓。特殊情況下可以取臥位或站立位。老年人、糖尿病患者及出現(xiàn)體位性低血壓情況者,應(yīng)加測(cè)站立位血壓。站立位血壓應(yīng)在臥位改為站立位后1分鐘和5分鐘時(shí)測(cè)量。

  5.將袖帶緊貼縛在被測(cè)者的上臂,袖帶的下緣應(yīng)在肘彎上2.5cm.將聽診器探頭置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)處。

  6.測(cè)量時(shí)快速充氣,使氣囊內(nèi)壓力達(dá)到橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失后再升高30mmHg(4.0kPa),然后以恒定的速率(2~6mmHg/秒)緩慢放氣。在心率緩慢者,放氣速率應(yīng)更慢些。獲得舒張壓讀數(shù)后,快速放氣至零。

  7.在放氣過(guò)程中仔細(xì)聽取柯氏音,觀察柯氏音第Ⅰ時(shí)相(第一音)和第V時(shí)相(消失音)水銀柱凸面的垂直高度。收縮壓讀數(shù)取柯氏音第Ⅰ時(shí)相,舒張壓讀數(shù)取柯氏音第V時(shí)相。<12歲兒童、妊娠婦女、嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全及柯氏音不消失者,以柯氏音第IV時(shí)相(變音)定為舒張壓。

  8.血壓?jiǎn)挝辉谂R床使用時(shí)采用毫米汞柱(mmHg),在我國(guó)正式出版物中注明毫米汞柱與千帕斯卡(kPa)的換算關(guān)系,lmmHg=0.133kPa.

  9.應(yīng)相隔1~2分鐘重復(fù)測(cè)量,取2次讀數(shù)的平均值記錄。如果收縮壓或舒張壓的2次讀數(shù)相差5mmHg以上,應(yīng)再次測(cè)量,取3次讀數(shù)的平均值記錄。

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