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　　四、膀胱滴藥法

　　常用藥液：5－10％弱蛋白銀，0.2%呋喃西林溶液，0.5%硝酸銀，1％新霉素及其他抗生素。

　　（一）小量滴藥法

　　1.用物全套導(dǎo)尿用物，注洗器，藥液。

　　2.操作方法導(dǎo)尿后放盡尿液，將藥液倒入治療碗內(nèi)，用注洗器抽吸藥液，從導(dǎo)尿管慢慢注入膀胱，然后提起導(dǎo)尿管末端，使藥液全部流入膀胱。

　�。ǘ�）大量滴藥法

　　1.用物全套膀胱沖洗用物，藥液。

　　2.操作方法同膀胱沖洗法。放盡尿液，夾緊引流管，調(diào)節(jié)滴速（每分鐘約80滴），滴完后保留20分鐘，再讓藥液流出。滴入刺激性強(qiáng)的藥物（硝酸銀），藥液滴完后，再用生理鹽水沖洗膀胱。

　　五、恥骨上膀胱穿刺術(shù)

　　恥骨上膀胱穿刺適用于急性尿潴留導(dǎo)尿術(shù)未成功，而又急需排尿或送檢尿標(biāo)本者。

　�。ㄒ唬┯梦镏委煴P內(nèi)備膀胱穿刺包（內(nèi)有治療巾1塊，洞巾1塊，無齒鑷1把，止血鉗1把，布巾鉗2把，膀胱穿刺針1套或9號針頭1枚，彎盤1個(gè)，藥杯2個(gè)，5ml及50ml注射器各1副，6號7號針各1枚，紗布3塊，棉球數(shù)個(gè)），2％碘酒，70％酒精，持物鉗，無菌手套，膠布，2％普魯卡因2支，治療巾，1000ml量杯，另備便盆。

　　（二）穿刺部位恥骨聯(lián)合中點(diǎn)上1－2cm處。

　�。ㄈ�）操作方法

　　1.術(shù)前做普魯卡因試驗(yàn)。

　　2.備齊用物攜至床旁，屏風(fēng)遮擋病人，并向其介紹膀胱穿刺的目的與方法，取得合作。

　　3.叩診證實(shí)膀胱充盈。洗手，戴口罩，打開膀胱穿刺包。

　　4.協(xié)助病人解衣褲，露出穿刺部位。治療巾墊于病人臀下。

　　5.常規(guī)消毒穿刺部位皮膚，戴手套，鋪洞巾，以布巾鉗固定，行局部麻醉。

　　6.穿刺針?biāo)ú拷訜o菌橡皮管，并用止血鉗夾緊橡皮管，左手拇、食指固定穿刺部位，右手持穿刺針垂直刺入膀胱腔，見尿后再進(jìn)針1－2cm，然后在橡皮管末端套上50ml注射器，松開止血鉗，開始抽吸，滿50ml后夾管，將尿液注入量杯，如此反復(fù)操作。膀胱過度膨脹者，每次抽出尿液不得超過1000ml，以免膀胱內(nèi)壓降低，而導(dǎo)致出血或休克的發(fā)生。必要時(shí)留標(biāo)本送驗(yàn)。

　　7.抽畢，用碘酒消毒穿刺點(diǎn)，蓋以紗布，膠布固定，幫助病人臥床休息。

　　8.整理床單位，清理用物，記錄尿量及性質(zhì)。

　　六、膀胱穿刺留置導(dǎo)尿法

　　膀胱穿刺留置導(dǎo)尿術(shù)常用于前列腺肥大導(dǎo)致排尿困難的病人。

　�。ㄒ唬┯梦锿瑦u骨上膀胱穿刺術(shù)。

　�。ǘ�）操作方法局部麻醉后以細(xì)針穿刺，見有尿液，即以14號穿刺套管針穿刺，拔出針芯，通過套管插入有1－2個(gè)側(cè)孔的硅膠管，再拔出套管，穿刺點(diǎn)用無菌紗布覆蓋，固定，接集尿袋。穿刺點(diǎn)每周消毒2－3次，優(yōu)質(zhì)硅膠導(dǎo)尿管可1－2個(gè)月更換。