衛(wèi)生資格考試吧

一、護理

（一）護理評估（略）

（二）常見護理診斷

1.體溫過高 與感染有關(guān)。

2.氣體交換受損 與膿腫壓迫肺組織，通氣換氣量不足有關(guān)。

3.清理呼吸道低效 與膿液引流不暢有關(guān)。

4.營養(yǎng)不足 與長期感染發(fā)熱有關(guān)。

5.疼痛 與感染有關(guān)。

二、護理措施

全身方面：增加營養(yǎng)，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，必要時少量多次輸血；

局部方面：穿刺抽膿過程中注意觀察病人情況（正常為胸部有輕松感、氣管內(nèi)發(fā)癢欲咳，說明肺逐步膨脹復(fù)張；異常為劇烈胸痛、呼吸困難、氣短、出大汗，則意味可能穿刺過深而劃破刺傷肺表面），穿刺后觀察病人有無咯血、呼吸困難等癥狀；閉式胸膜腔引流護理。