拔管應(yīng)在病情穩(wěn)定,呼吸肌功能恢復(fù),咳嗽有力,能自行排痰,解除對(duì)氣管切開(kāi)的依賴心理時(shí),才能進(jìn)行堵塞試驗(yàn)。
堵管時(shí),一般第一天塞住1/3,第二天塞住1/2,第三天全堵塞,如堵24-48小時(shí)后無(wú)呼吸困難,能入睡、進(jìn)食、咳嗽即可拔管。拔管后的瘺口用75%酒精消毒后,用蝶形膠布拉攏2-3天即可愈合,愈合不良時(shí)可以縫合。早期拔管可降低氣管感染、潰瘍等并發(fā)癥的發(fā)生。