發(fā)熱反應(yīng)是一種常見的輸液反應(yīng)。
1.原因主要由于輸液過程中輸入致熱物質(zhì)引起的發(fā)熱。
2.癥狀表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱。輕者體溫在38℃左右，停止輸液后數(shù)小時(shí)內(nèi)體溫恢復(fù)正常；嚴(yán)重者初起寒戰(zhàn)，繼而體溫可達(dá)40～41℃，伴惡心、嘔吐、頭痛、脈速等癥狀。
3.護(hù)理（1）嚴(yán)格檢查藥液質(zhì)量、輸液用具的包裝及滅菌有效期，防止致熱源進(jìn)入人體。
�。�2）減慢速度，及時(shí)與大夫聯(lián)系，重者停止輸液。
�。�3）對(duì)癥處理，寒戰(zhàn)時(shí)增加蓋被或用熱水袋保暖，高熱時(shí)給予物理降溫。
�。�4）遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療。
（5）保留余液和輸液器，必要時(shí)送檢驗(yàn)科作細(xì)菌培養(yǎng)。
心臟負(fù)荷過重1.原因由于輸液速度太快，在短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加。致使心臟負(fù)擔(dān)過重而引起心力衰竭、急性肺水腫。
2.癥狀病人突感胸悶、呼吸急促、咳嗽、面色蒼白、出冷汗，心前區(qū)有壓迫感或疼痛、咯粉紅色泡沫狀痰，嚴(yán)重者可自口鼻涌出大量泡沫狀血性液體，雙肺聞及濕羅音。
3.護(hù)理（1）嚴(yán)格控制輸液速度和輸液量，對(duì)心、肺疾患、老年人、兒童病人應(yīng)慎重。
�。�2）發(fā)現(xiàn)肺水腫癥狀，立即停止輸液，及時(shí)與大夫聯(lián)系。為病人安置端坐位，兩腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。
�。�3）高濃度給氧，可使肺泡壓力增高，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生。同時(shí)給予50%～70%乙醇濕化吸氧，因乙醇能減低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換，減輕缺氧狀態(tài)。
�。�4）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥、擴(kuò)血管藥、強(qiáng)心藥、平喘藥等。
�。�5）必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎，用止血帶或血壓計(jì)袖帶適當(dāng)加壓，以阻斷靜脈血流，但動(dòng)脈血流仍通暢。每5～10分鐘換一肢體，待癥狀緩解后逐步解除止血帶。
靜脈炎1.原因由于長(zhǎng)期輸入高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液，或靜脈內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間放置刺激性大的塑料管，引起局部靜脈壁的化學(xué)性或機(jī)械性炎性反應(yīng)；也可因輸液過程中，未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作而導(dǎo)致局部靜脈的感染。
2.癥狀沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時(shí)伴畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。
3.護(hù)理（1）嚴(yán)格無菌操作，對(duì)血管壁有刺激性的藥物應(yīng)充分稀釋后使用，并防止藥物溢出血管外。同時(shí)有計(jì)劃地更換注射部位，以保護(hù)靜脈。
�。�2）出現(xiàn)靜脈炎的部位，抬高患肢并制動(dòng)，局部用95%乙醇或50%硫酸鎂熱濕敷。
�。�3）超短波理療。
�。�4）用中藥或抗生素治療，以達(dá)到收斂、消炎、止痛等作用。
空氣栓塞1.原因由于輸液管內(nèi)空氣未排盡，導(dǎo)管連接不緊、有縫隙，或加壓輸液、輸血時(shí)無人看守，液體輸完未及時(shí)拔針或更換藥液等，使空氣進(jìn)入靜脈�？諝膺M(jìn)入靜脈隨血液循環(huán)進(jìn)入右心房，再到右心室，少量空氣可經(jīng)肺動(dòng)脈，到肺小動(dòng)脈，到肺毛細(xì)血管后被打散、吸收，損害較少；但大量空氣進(jìn)入右心室內(nèi)可阻塞肺動(dòng)脈入口[見圖]，使血液無法進(jìn)入肺內(nèi)，從而導(dǎo)致氣體交換量減少，機(jī)體嚴(yán)重缺氧，進(jìn)一步可導(dǎo)致病人立即死亡。
2.癥狀病人有突發(fā)性胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、血壓低，隨即呼吸困難、嚴(yán)重紫紺，病人有瀕死感。聽診心前區(qū)有雜音。心電圖有心肌缺氧、急性肺心病的改變。
3.護(hù)理（1）輸液時(shí)排盡空氣。需加壓輸液、輸血的病人，護(hù)士需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，不得離開。
（2）取左側(cè)臥位，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈口，隨著心臟不斷跳動(dòng)，將空氣混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，以免發(fā)生阻塞。
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