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2013年護(hù)士資格考試輔導(dǎo) 腎病的飲食原則

時(shí)間:2012-09-26 17:22來(lái)源:護(hù)士資格考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

  飲食是供給機(jī)體營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的源泉,是維持人體生長(zhǎng),發(fā)育不可缺少的條件,而飲食不當(dāng)又是致病因素之一,因而合理適度的飲食可以增進(jìn)健康,加速疾病的痊愈。根據(jù)腎臟病患者的特點(diǎn),其飲食調(diào)養(yǎng)應(yīng)注意以下幾個(gè)方面:

  一、蛋白質(zhì)的攝入量 對(duì)于慢性腎功能不全的患者需要限制蛋白質(zhì)的攝入量,這樣可減少血中的氮質(zhì)滯留,減輕腎臟的負(fù)擔(dān),從而延緩慢性腎功能衰竭的進(jìn)程。一般主張攝入蛋白質(zhì)每日0.4~0.6g/kg體重,應(yīng)選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如雞蛋、牛奶、瘦肉等動(dòng)物蛋白,其中含必需氨基酸較高,而且在體內(nèi)分解后產(chǎn)生的含氮物質(zhì)較少,植物蛋白質(zhì)如豆制品、玉米、面粉、大米等含必需氨基酸較少,非必需氨基酸較多,生物效價(jià)低,故稱為"低質(zhì)蛋白",應(yīng)予適當(dāng)限量。對(duì)于腎病綜合癥患者的蛋白質(zhì)攝入量也有一定的要求,既不可嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量,又不可過(guò)分強(qiáng)調(diào)高蛋白飲食,因?yàn)檠獫{蛋白持續(xù)低下可使抵抗力下降,易發(fā)感染,水腫反復(fù),加重病情,而高蛋白飲食可引起腎小球的高濾過(guò),久之則促進(jìn)腎小球硬化。目前主張腎功能正常的腎病綜合癥患者,每日蛋白質(zhì)的攝入量以1g/公斤體重為宜,而且要以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。

  二、鹽的攝入量 如果腎臟病患者沒(méi)有水腫或高血壓的情況不必限鹽,可與正常人一樣每日進(jìn)鹽10克,限制鹽的攝入量主要針對(duì)水腫和高血壓的患者,因?yàn)椴幌拗汽}可加重水鈉潴留,使水腫難以消退,引起血壓升高。一般每天,控制鹽在2~3克,尿少,血鉀升高者應(yīng)限制鉀鹽攝入量。

  三、水的攝入量 腎臟病患者如果沒(méi)有尿少水腫的情況是不需控制水的攝入量的,水腫的患者主要應(yīng)根據(jù)尿量及水腫的程度來(lái)掌握水的攝入量,一般而言,若水腫明顯時(shí),初進(jìn)食以外,水的攝入量最好限制在500-800ml/日較為適宜;寄蚵犯腥局,為避免和減少細(xì)菌在尿路停留與繁殖,患者應(yīng)多飲水,勤排尿,以達(dá)到經(jīng)常沖洗膀胱和尿道的目的。

  尿路結(jié)石的患者也應(yīng)大量飲水,因?yàn)槟蛄繙p少是尿路結(jié)石形成的主要原因之一。大量飲水可以沖淡尿晶體濃度,避免尿液過(guò)度濃縮,減少沉淀機(jī)會(huì),一般要求每日飲水2400~3000ml,使每日尿量保持在2000~2400ml以上。尿量增多可促使小結(jié)石排出,同時(shí)尿稀釋也可延緩結(jié)石增長(zhǎng)的速度和避免手術(shù)后結(jié)石的再發(fā)。腎病患者應(yīng)忌食辛辣刺激食物及海腥發(fā)物,如鵝、公雞、豬頭肉、帶魚(yú)、黃魚(yú)等,忌食煎炸食物,戒除煙酒,浮腫明顯者宜多食蘿卜、冬瓜、西瓜、黑豆、絲瓜等,兼見(jiàn)血尿者,宜食蓮藕、白茅根、花生、茄子;伴高血壓者宜食芹菜、菠菜、木耳、豆芽、玉米等。

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