衛(wèi)生資格考試吧

（1）常見(jiàn)護(hù)理診斷：

①有窒息的危險(xiǎn)：與抽搐有關(guān)。

②有受傷的危險(xiǎn)：與抽搐有關(guān)。

③體溫過(guò)高：與感染或癲癇持續(xù)狀態(tài)有關(guān)。

④潛在并發(fā)癥：腦水腫。

⑤知識(shí)缺乏。

（2）護(hù)理措施：

①預(yù)防窒息的護(hù)理：驚厥發(fā)作時(shí)就地?fù)尵�，松解患兒衣服領(lǐng)口，去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)；將舌輕輕向外牽拉，及時(shí)清除呼吸道分泌物及口腔嘔吐物，保持呼吸道通暢；按醫(yī)囑給止驚藥物。

②預(yù)防外傷的護(hù)理：頻繁驚厥或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的患兒應(yīng)在手中或腋下放置紗布，防止皮膚摩擦受損，出牙的患者應(yīng)用紗布包裹壓舌板置于患兒上下磨牙之間，防止舌咬傷；床邊設(shè)置床檔，防止墜床，專(zhuān)人守護(hù)。

③高熱的護(hù)理：應(yīng)給予物理降溫或藥物降溫。

④預(yù)防腦水腫的護(hù)理：保持安靜，避免對(duì)患兒的一切刺激，按醫(yī)囑用抗驚厥藥控制驚厥；驚厥較重或時(shí)間長(zhǎng)者應(yīng)按醫(yī)囑給予吸氧，觀察其血壓、呼吸、脈搏、意識(shí)及瞳孔的變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生處理。

⑤健康教育：患兒發(fā)生驚厥時(shí)應(yīng)告知家長(zhǎng)，保持安靜，不要大聲喊叫，教會(huì)家長(zhǎng)驚厥發(fā)作時(shí)的急救方法，發(fā)作緩解時(shí)迅速將患兒送往醫(yī)院查明原因，防止再發(fā)作。