護理措施是護士為病人提供的工作項目及具體實施方法,是為協(xié)助病人達到目標而制定的具體活動內(nèi)容,這些措施可稱為護囑。組成要素有:日期與時間;行為動詞;具體內(nèi)容和方法;制定者簽名。
。1)不同護理診斷問題所采取護理措施的側(cè)重點:
①現(xiàn)存的:a、制定減少或除去相關(guān)因素的措施。b、監(jiān)測病人的功能狀態(tài),為治療及護理提供依據(jù)。
、跐撛诘模篴、制定預(yù)防性措施,達到杜絕危險狀態(tài)發(fā)生的目的。b、監(jiān)測疾病的發(fā)生情況。
③可能的:需繼續(xù)收集資料,進行排除或確定。
④合作性的:監(jiān)測、鑒別疾病的發(fā)生,協(xié)助醫(yī)師處理。