衛(wèi)生資格考試吧

　　一、臥床休息：有腹水時協(xié)助半臥位，下肢水腫嚴重時，協(xié)助患者抬高下肢，以利水腫消退。注意患者安全，防止因乏力或腹水量多而導致摔傷、碰傷。

　　二、飲食護理：對無腹水及食管靜脈曲張的肝功能代償期的患者、可采用高熱量、高蛋白、高維生素，易消化的普通飲食、或軟飯避免刺激調味品及油膩食物。每日4～5餐有利于提高營養(yǎng)攝入量。對于食管靜脈曲張的患者宜高熱量、高蛋白、高維生素飲食或渣軟飯。避免粗糙堅硬、帶刺帶骨的食物。以蒸、煮、燉等烹調方式為好；膠水患者應用低鹽飲食。一般2～3g/d，食鹽醬油10～15t/d，嚴禁飲酒。對肝能動顯著減退或者肝性腦病先兆者應嚴格限制蛋白質食物攝入。

　　三、皮膚護理：保持床單清潔平整無渣屑。注意皮膚護理，預防壓瘡。沖洗會陰、觀察有無會陰部水腫，易患者若有陰書水腫、可用吊帶將陰書托起，以免與雙腿磨擦損傷局部皮膚。

　　四、衛(wèi)生宣教：對有黃疸及皮膚瘙癢的患者，應注意個人衛(wèi)生，勤洗澡，勤換內衣。經常用濕水擦洗全身、不要搔抓及使用醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理堿性肥皂，以免抓破感染和堿性肥皂進一步刺激皮膚。

　　五、出入量觀察：認真記錄患者24小時出入量。應用利尿劑者尤其要注意用藥后的反應（尿量及血電解質變化）。

　　六、嚴格遵醫(yī)囑用藥：肝硬化患者應嚴格遵醫(yī)囑用藥。將藥物對肝臟的影響減到最少量。有食管～胃底靜脈曲張者，應將服藥研碎服，以防劃破曲張變薄的靜脈。肝功能不全或有肝昏迷前期癥狀出現(xiàn)時，不能隨意使用鎮(zhèn)靜藥，麻醉藥及四環(huán)素類藥。

　　七、注意隔離治療：乙型肝炎后肝硬化患者若同時處于肝炎活動期（乙肝表抗原、E抗原、核心抗體陽性者）則應實施隔離措施。

　　八、密切觀察患者神志及一般狀況，監(jiān)測生命體征及血、尿、便常規(guī)、血電解質，肝腎功能等指標的變化。

　　九、若患者出現(xiàn)神志恍惚、煩燥不安、昏迷癥狀，應按照肝性腦病護理常規(guī)處理。

　　十、若患者出現(xiàn)嘔血、便血或大便、嘔吐物潛血陽性應按照消化道出血護理常規(guī)處理。