第二節(jié) 健康
一、健康的概念
對(duì)健康概念的認(rèn)識(shí)，歸納起來，其演變過程是：①沒有疾病就是健康；②生理、心理健全就是健康；③完整的生理、心理狀況和良好的社會(huì)適應(yīng)能力就是健康。
1948年WHO對(duì)健康的定義是：健康不但是沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀況與良好的社會(huì)適應(yīng)能力。
二、健康的模式
�。ㄒ唬┙】�---疾病連續(xù)相模式
在健康-疾病連續(xù)相模式中，健康是指人在不斷適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境變化過程中所維持的生理、心理、情緒、精神、智力及社會(huì)等方面的動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)；疾病則指人的某方面功能較之于以前的狀況處于失常的狀態(tài)。健康-疾病連續(xù)相即指健康與疾病為一種連續(xù)的過程，處于一條連線上，其活動(dòng)范圍可從瀕臨死亡至最佳健康狀態(tài)（圖1-2-1）。
任何人任何時(shí)候的健康狀況都會(huì)在這連續(xù)相兩端之間的某一點(diǎn)上占據(jù)一個(gè)位置，且時(shí)刻都在動(dòng)態(tài)變化之中。
連續(xù)相上的任何一點(diǎn)都是個(gè)體身、心、社會(huì)諸方面功能的綜合表現(xiàn)，而非單純的生理上有無疾病。如一個(gè)生理功能正常而有行為紊亂、社會(huì)適應(yīng)不良者，其在連續(xù)相上所占的位置更多地偏向于健康不良側(cè)。
護(hù)士應(yīng)用該模式可幫助服務(wù)對(duì)象明確其在健康疾病連續(xù)相上所占的位置，并協(xié)助其充分發(fā)揮各方面功能從而盡可能達(dá)到健康良好狀態(tài)。
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最佳健康模式由Dunn（鄧恩）1961年提出。他認(rèn)為健康僅僅是“一種沒有病的相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)。在這種狀態(tài)下，人和環(huán)境協(xié)調(diào)一致，表現(xiàn)出相對(duì)的恒定現(xiàn)象”。而人應(yīng)設(shè)法達(dá)到最佳健康水平，即在其所處的環(huán)境中，使人的各方面功能得以最佳發(fā)揮，以發(fā)展其最大的潛能。
最佳健康模式更多地強(qiáng)調(diào)促進(jìn)健康與預(yù)防疾病的保健活動(dòng)，而非單純的治療活動(dòng)。因此護(hù)士可應(yīng)用最佳健康模式，幫助服務(wù)對(duì)象進(jìn)行著眼于發(fā)揮機(jī)體最大功能和發(fā)展?jié)撃艿幕顒?dòng)，從而幫助其實(shí)現(xiàn)最佳健康。
習(xí)題
A型題
1.對(duì)于健康的認(rèn)識(shí)，正確的是?
A.健康是絕對(duì)的，疾病是相對(duì)的
B.健康是相對(duì)的，疾病也是相對(duì)的
C.將康是相對(duì)的，疾病是絕對(duì)的?
D.健康是靜態(tài)的，疾病是動(dòng)態(tài)的
E.健康是動(dòng)態(tài)的，疾病是靜態(tài)的
『正確答案』B
2.對(duì)于健康的認(rèn)識(shí)，錯(cuò)誤的是?
A .健康是動(dòng)態(tài)的連續(xù)變化過程
B.健康和疾病具有明顯的界限
C.在一定條件下，健康和疾病可相互轉(zhuǎn)化?
D.健康是因人而異的
E.健康是相對(duì)的
『正確答案』B
三、影響健康的因素
（一）環(huán)境因素
環(huán)境是人類賴以生存和發(fā)展的社會(huì)和物質(zhì)條件的總和。它對(duì)人類健康影響極大，除一些遺傳性疾病外，所有疾病或多或少與環(huán)境相關(guān)。
1.自然環(huán)境因素 自然界中的空氣、水、陽光、糧食、蔬菜、動(dòng)物等是人類賴以生存的環(huán)境。然而在這個(gè)環(huán)境中，存在有許多危害人類健康的成分，如水質(zhì)的污染，空氣中含量過高的一氧化碳、二氧化硫等，病原微生物及其毒素，糧食、蔬菜中殘留的農(nóng)藥等。
2.社會(huì)因素
�。�1）政治制度：是否將公民的健康放在重要位置，并積極采取措施以促進(jìn)公眾健康，政治制度能產(chǎn)生很大的影響。
�。�2）社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素：社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況與個(gè)人經(jīng)濟(jì)條件的好壞都會(huì)直接影響人們的健康水平。
（3）文化教育因素：文化教育因素通過影響人類素質(zhì)間接影響人們的健康意識(shí)。
�。ǘC(jī)體的生物學(xué)因素
1.遺傳因素 遺傳是影響人類健康的一大因素。由于遺傳病種多（達(dá)2000種以上）、發(fā)病率高（占一般病的20%），且許多病種目前尚無有效的根治方法，給家庭、倫理、道德、法制和醫(yī)療康復(fù)帶來很大難題。
2.心理因素 消極的心理因素可引發(fā)許多疾病。祖國醫(yī)學(xué)早就有“喜傷心、怒傷肝、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎”之說，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究也表明許多慢性病與心理因素有關(guān)，如心血管病、腫瘤等。
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生活方式是指人們長期受一定文化、民族、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、風(fēng)俗、規(guī)范特別是家庭影響而形成的一系列生活習(xí)慣、生活制度和生活意識(shí)。許多疾病與不良的生活方式和生活習(xí)慣有關(guān)。因此應(yīng)大力提倡良好的生活習(xí)慣。
�。ㄋ模┇@得保健設(shè)施的可能性
衛(wèi)生保健設(shè)施因素包括醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)是否健全、醫(yī)療保障體系是否完善及群體是否容易獲得及時(shí)有效的衛(wèi)生保健和醫(yī)護(hù)等方面的照顧。
習(xí)題
A型題
1.屬于自然環(huán)境的是?
A.風(fēng)俗習(xí)慣
B.社會(huì)交往
C.空氣、水?
D.政治
E.法律
『正確答案』C
2.影響健康因素包括以下哪個(gè)選項(xiàng)?
A.自然環(huán)境因素
B.社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素
C.遺傳因素
D.生活方式
E.以上都正確
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