第三節(jié) 人的基本需要層次論
美國心理學家馬斯洛（Maslow）提出的人的基本需要層次論最常用。
一、內(nèi) 容
馬斯洛將人的基本需要按其重要性和發(fā)生的先后次序排列成五個層次，并用“金字塔”形狀來加以描述，形成人的基本需要層次理論：
1.生理需要 是人類與生俱來的最基本的維持人生命與生存的需要，包括空氣、水分、食物、排泄、休息、睡眠等。生理需要位于“金字塔”形需要層次的最底部，是需要首先給予滿足的需要。
2.安全需要 生理需要一旦得到滿足，安全的需要便愈發(fā)強烈。安全需要包括生理安全和心理安全。前者指個體需要處于一種生理上的安全狀態(tài)，以防身體上的傷害或生活受到威脅。如行動不便者以拐杖助行，視力欠佳者配戴眼鏡以矯正視力等。后者指個體需要有一種心理上的安全感覺，避免恐懼、害怕、焦慮等的發(fā)生。如人們更喜歡在熟悉的環(huán)境下生活，希望工作中良好的人際關系，祈求萬事如意等。
3.愛與歸屬的需要 是第三層次的需要，它包括給予和得到兩個方面，即個體需要去愛和接納別人，同時也需要被別人愛，被集體接納，以建立良好的人際關系。
4.自尊的需要 處于需要的第四層次。自尊有雙重含義，即自尊和受他人尊敬。自尊視自己為一個有價值的人；被他人尊敬是得到他人的認同與重視。
5.自我實現(xiàn)的需要 指個人的潛能得到充分發(fā)揮，實現(xiàn)自己在工作及生活上的愿望，并能從中得到滿足。它是最高層次的基本需要，是當所有較低層次的需要均獲得滿足后，方可達到的境界。
人在其一生中，總是在設法滿足各個層次的需求，然而各層次需求的主要內(nèi)容在不同時期是有差異的。馬斯洛視人的一生為從生到死一個不斷發(fā)展、完善的過程，人一生中的需求可能完全得以滿足，也可能僅是部分滿足或根本未得到滿足。
習題：
廖女士，55歲，膽結石，次日于硬膜外麻醉下行膽囊切除手術，目前病人病情穩(wěn)定，術前準備工作已做好，但仍焦慮不安，憂郁。這是因為未能滿足病人的：
A.生理的需要
B.安全的需要
C.愛與歸屬的需要
D.尊重的需要
E.自我實現(xiàn)的需要
林女士，50歲，面部燒傷恢復期，面部留有瘢痕，病人常有自卑感，不愿見人。護士應特別注意滿足病人哪一方面的需要：
A.生理的需要
B.安全的需要
C.愛與歸屬的需要
D.尊重的需要
E.自我實現(xiàn)的需要
二、一般規(guī)律
1.這些需要是人類普遍存在的。
2.一般情況下，生理需要是最重要的，只有它得到滿足之后，人才得以生存，然后才考慮其他的需要。
3.有些需要需立即和持續(xù)予以滿足（如空氣），而有些需要可以暫緩（如食物、睡眠），但它們最終是需要得到滿足的。
4.通常是在一個層次的需要被滿足之后，更高一層次的需要才出現(xiàn)，并逐漸明顯。
5.各層次需要間可相互影響，如有些高層次需求并非生存所必需，但它可促進生理功能更加旺盛。
6.隨著需要層次的向上移動，各種需要的意義是因人而異的，它是受個人愿望、社會文化影響，受個人心身發(fā)展所決定的。有時也受環(huán)境或場合的影響，如乘飛機旅行時，安全的需要則占突出地位。
7.層次越高的需要，滿足的方式越有差異。如對空氣、水分的滿足方式人人相同，而滿足自我實現(xiàn)的方式卻因人而異。
習題：
根據(jù)馬斯洛的理論對人類基本需要各層次間關系的理解正確的是
A.需要層次上移后滿足需要的差異性很小
B.不同層次的需要會出現(xiàn)重疊甚至顛倒
C.所有需要都必須立即和持續(xù)地給予滿足
D.不同層次的需要的位置是固定不變的
E.各需要層次有其獨立性不會相互影響
三、需要層次論在護理中的應用
馬斯洛的需要層次論在護理中得到廣泛的應用，它可幫助護士：
1.識別服務對象未滿足的需要 這些未滿足的需要就是需要護士提供幫助和解決的護理問題。
2.能更好地領悟和理解病人的言行 如病人住院怕得不到良好的治療和照顧，容易對各種檢查治療產(chǎn)生疑慮，這是安全的需要；病人想家、想孩子，這是愛與歸屬的需要；病人擔心因病而影響工作、影響學習，這是自我實現(xiàn)方面的需要。
3.預測病人尚未表達的需要，或?qū)赡艹霈F(xiàn)的問題采取預防性措施。
4.系統(tǒng)地收集和評估病人的基本資料需要層次論可作為護士評估病人資料的理論框架，借助這個理論，護理人員可有系統(tǒng)地、有條理地收集和整理資料，從而避免資料的遺漏。
5.按照基本需要的層次，識別護理問題的輕重緩急，以便在制定護理計劃時妥善地排列先后次序。
習題：
指導護士評估病人健康狀況，預見病人需要的理論是：
A.學習的理論
B.信息交流理論
C.人的基本需要層次理論
D.人、環(huán)境、健康與護理的理論
E.疾病系統(tǒng)論
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