第五節(jié) 實施
一、過程
實施通常發(fā)生在護理計劃之后,但對急診病人或病情突然變化的病人應先立即采取緊急救護措施,然后再書寫完整的計劃。
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護士在執(zhí)行護理計劃前,應思考好做什么(what,措施內容)、誰去做(who,實施人)、怎么做(how,技術和技巧)、何時做(when,措施時間)及在何地做(where,實施措施的場所)這5方面問題,即“5個w”的問題。
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護士運用各種知識、技術和技巧去實施護理措施。同時實施階段也是評估和評價的過程。
(三)實施后記錄
護理記錄采取PI0的方式記錄護理活動。P(problem)代表問題;I(interven-tion)代表措施;O(outcome)代表結果。
二、實施過程應注意的問題
1.護理活動是以整體的人為中心,應全面考慮病人的心理、習慣等情況,盡可能滿足病人的需要。
2.護理活動的實施應以科學知識和護理科研結果為基礎。
3.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時,要明確其意義,對有疑問的醫(yī)囑應先澄清后執(zhí)行。
4.護理措施必須保證安全,預防并發(fā)癥的發(fā)生。
5.在實施過程中,應鼓勵病人積極主動地參與護理活動,并注意與病人交流,給病人以支持和教育。
6.要把評估和評價貫穿于實施過程中,根據病情變化靈活實施計劃。