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第三節(jié)　吸入給藥法

　　應(yīng)用霧化裝置將藥液分散成細(xì)小的霧滴以氣霧狀噴出，經(jīng)鼻或口吸入達(dá)到局部或全身療效的給藥方法。由于霧化吸入具有奏效快、藥物用量較小、不良反應(yīng)較輕的特點(diǎn)，其應(yīng)用日漸廣泛。
　　 　　　　　　　　　　　　　
　　一、超聲霧化吸入法
　　超聲霧化吸入法是應(yīng)用超聲波聲能，使藥液變成細(xì)微的氣霧，再由呼吸道吸入的方法。具有霧量大小可以調(diào)節(jié)，霧滴小而均勻，氣霧溫暖舒適，藥液可隨著深而慢的吸氣到達(dá)終末支氣管和肺泡等特點(diǎn)。
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　　1.祛痰、解痙、消炎　吸入祛痰、解除支氣管痙攣、抗感染藥物，治療急、慢性呼吸道炎癥、哮喘等疾病。
　　2.濕化氣道，改善通氣功能 吸入溫暖、潮濕的氣體，減少呼吸道刺激、減輕呼吸道的炎癥和水腫。用于全身麻醉手術(shù)后、呼吸道燒傷或配合人工呼吸器的使用。
　　3.間歇吸入抗癌藥物治療肺癌。
　�。ǘ�）常用藥物
　　1.控制呼吸道感染抗生素類，如慶大霉素、卡那霉素。
　　2.解除支氣管痙攣如氨茶堿、沙丁胺醇。
　　3.稀化痰液，幫助祛痰如α-糜蛋白酶、乙酰半胱氨酸。
　　4.減輕呼吸道黏膜水腫如地塞米松。
　�。ㄈ�）方法
　　1.水槽內(nèi)加入冷蒸餾水250ml，浸沒霧化罐底部的透聲膜。
　　2.霧化罐內(nèi)放入藥液，藥液稀釋至30～50ml。
　　3。開電源開關(guān)，調(diào)節(jié)霧量大小。
　　4.面罩覆蓋于病人口鼻部或?qū)⒖诤�嘴放入口中。囑病人緊閉口唇深吸氣。
　　5.使用中發(fā)現(xiàn)水槽內(nèi)水溫超過50℃，須關(guān)閉機(jī)器調(diào)換冷蒸餾水。
　　6.治療時間每次15～20分鐘。
　　7.治療完畢，先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)，避免損壞電子管。
　　8.操作中須注意；認(rèn)真執(zhí)行查對制度，遵守消毒隔離原則；水槽底部的晶體換能器和霧化罐底部的透聲膜薄而質(zhì)脆，易破碎，注意不要損壞；水槽和霧化罐中切忌加溫水或熱水，只能加冷蒸餾水；需連續(xù)使用霧化器，中間應(yīng)間隔30分鐘。
　　習(xí)題：
　　男，74歲。慢性支氣管炎，肺氣腫，近幾天咳嗽加劇，痰液粘稠，不易咳出，做霧化吸入，首選藥物是：
　　A.氨茶堿
　　B.舒喘靈
　　C.α-糜蛋白酶
　　D.地塞米松
　　E.青霉素

　　 [答疑編號500696130106]
　　『正確答案』C

　　超聲霧化吸入法，霧化罐內(nèi)藥液應(yīng)稀釋至：
　　A.20～30ml
　　B.30～50ml
　　C.50～60ml
　　D.60～80ml
　　E.80～100ml

　　 [答疑編號500696130107]
　　『正確答案』B

　　
　　二、氧氣霧化吸入法
　　霧化吸入法是利用高速氧氣氣流使藥液形成霧狀，隨吸氣進(jìn)入呼吸道而產(chǎn)生療效。
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　　消炎、鎮(zhèn)咳、祛痰、解痙。
　　（二）常用藥物
　　同超聲霧化吸入法。
　　（三）方法
　　1.藥液稀釋至5ml以內(nèi)，注入霧化器。
　　2.囑病人漱口以清潔口腔。
　　3.霧化器直接接流量表，不使用濕化瓶或濕化瓶內(nèi)勿放水，以防藥液被稀釋。調(diào)節(jié)氧流量達(dá)6～8L／min。
　　4.囑病人手持霧化器，把噴氣管放入口中，吸氣時手指按住出氣口，作深吸氣動作，使藥液充分到達(dá)支氣管和肺內(nèi)；呼氣時，手松開出氣口，防止藥液丟失。
　　5.時間1O～15分鐘。
　　6.吸畢，取出霧化器，關(guān)閉氧氣開關(guān)。清理、消毒用物。
　　7.操作時，嚴(yán)禁接觸煙火和易燃品。
　　習(xí)題：
　　氧氣霧化吸入時，正確的是：
　　A.病人呼氣時用手指堵住出氣管
　　B.藥液應(yīng)稀釋在10ml以內(nèi)
　　C.濕化瓶內(nèi)加冷開水1／2瓶
　　D.氧流量調(diào)節(jié)至6～8L／min
　　E.囑病人吸氣時松開出氣口

　　 [答疑編號500696130108]
　　『正確答案』D

　　三、手壓式霧化器霧化吸入法
　　手壓式霧化吸入法是利用拇指按壓霧化器頂部，使藥液從噴嘴噴出，形成霧滴進(jìn)入呼吸道達(dá)到治療目的。
　�。ㄒ唬┠康�
　　吸入藥物以改善通氣功能，解除支氣管痙攣。主要用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎的對癥治療。
　�。ǘ�）常用藥物
　　擬腎上腺素類藥、氨茶堿或沙丁胺醇等支氣管解痙藥。
　�。ㄈ�）方法
　　取下霧化器保護(hù)蓋，充分搖勻藥液；將霧化器倒置，接口端放入雙唇間，平靜呼氣；在吸氣開始時，按壓氣霧瓶頂部，使之噴藥，隨著深吸氣的動作，藥霧經(jīng)口吸入；盡可能延長屏氣（最好能堅持10秒左右），然后呼氣，每次1～2噴，兩次使用間隔時間不少于3～4小時。噴霧器使用后放在陰涼處（30℃以下）保存。