第十八章 胸部損傷病人的護理
第一節(jié) 解剖生理概要
本節(jié)考點:
。1)解剖
。2)生理
一、解剖
胸部由胸壁、胸膜及胸腔內臟器組成。胸壁由胸椎、胸骨和肋骨組成的骨性胸廓以及附著在其外面的肌群、軟組織和皮膚組成。軟組織包括皮膚、皮下組織、筋膜及肌肉。骨性胸廓包括1塊胸骨、12塊胸椎、12對肋骨及肋軟骨,保護胸內及部分腹內臟器。肺表面的胸膜為臟層胸膜,胸廓內側面為壁層胸膜,兩者圍成的潛在間隙即胸膜腔,左右各一。兩側胸膜腔之間的縱隔內有心臟、大血管、氣管、食管、胸導管、胸腺、神經、淋巴及脂肪組織等。
胸部的上口由胸骨上緣和第1肋組成,下口為膈所封閉,主動脈、胸導管、奇靜脈、食管、迷走神經以及下腔靜脈穿過各自裂孔進入腹腔。
二、生理
胸膜腔內為負壓,對維持呼吸和循環(huán)功能具有重要意義。骨性胸廓的支撐與胸膜腔的密閉是維持胸內負壓的必要條件。胸膜是附著于胸壁內面和覆蓋于肺表面的漿膜。臟胸膜包裹肺并深入葉間隙,壁胸膜則遮蓋胸壁、膈和縱隔,在肺門與臟胸膜相連接,兩者互相移行,形成左右兩個互不相通的胸膜腔。胸膜腔為一密封潛在腔隙,其內有少量漿液起潤滑作用。腔內保持-O.78~-O.98kPa(-8~-10cmH2O)的壓力,吸氣時負壓增大,呼氣時減;穩(wěn)定的負壓可以維持正常的呼吸,且能防止肺萎縮。
。1)解剖
。2)生理
一、解剖
胸部由胸壁、胸膜及胸腔內臟器組成。胸壁由胸椎、胸骨和肋骨組成的骨性胸廓以及附著在其外面的肌群、軟組織和皮膚組成。軟組織包括皮膚、皮下組織、筋膜及肌肉。骨性胸廓包括1塊胸骨、12塊胸椎、12對肋骨及肋軟骨,保護胸內及部分腹內臟器。肺表面的胸膜為臟層胸膜,胸廓內側面為壁層胸膜,兩者圍成的潛在間隙即胸膜腔,左右各一。兩側胸膜腔之間的縱隔內有心臟、大血管、氣管、食管、胸導管、胸腺、神經、淋巴及脂肪組織等。
胸部的上口由胸骨上緣和第1肋組成,下口為膈所封閉,主動脈、胸導管、奇靜脈、食管、迷走神經以及下腔靜脈穿過各自裂孔進入腹腔。
二、生理
胸膜腔內為負壓,對維持呼吸和循環(huán)功能具有重要意義。骨性胸廓的支撐與胸膜腔的密閉是維持胸內負壓的必要條件。胸膜是附著于胸壁內面和覆蓋于肺表面的漿膜。臟胸膜包裹肺并深入葉間隙,壁胸膜則遮蓋胸壁、膈和縱隔,在肺門與臟胸膜相連接,兩者互相移行,形成左右兩個互不相通的胸膜腔。胸膜腔為一密封潛在腔隙,其內有少量漿液起潤滑作用。腔內保持-O.78~-O.98kPa(-8~-10cmH2O)的壓力,吸氣時負壓增大,呼氣時減;穩(wěn)定的負壓可以維持正常的呼吸,且能防止肺萎縮。