第十八章 胸部損傷病人的護理
第一節(jié) 解剖生理概要
本節(jié)考點：
�。�1）解剖
�。�2）生理
一、解剖
胸部由胸壁、胸膜及胸腔內臟器組成。胸壁由胸椎、胸骨和肋骨組成的骨性胸廓以及附著在其外面的肌群、軟組織和皮膚組成。軟組織包括皮膚、皮下組織、筋膜及肌肉。骨性胸廓包括1塊胸骨、12塊胸椎、12對肋骨及肋軟骨，保護胸內及部分腹內臟器。肺表面的胸膜為臟層胸膜，胸廓內側面為壁層胸膜，兩者圍成的潛在間隙即胸膜腔，左右各一。兩側胸膜腔之間的縱隔內有心臟、大血管、氣管、食管、胸導管、胸腺、神經、淋巴及脂肪組織等。
胸部的上口由胸骨上緣和第1肋組成，下口為膈所封閉，主動脈、胸導管、奇靜脈、食管、迷走神經以及下腔靜脈穿過各自裂孔進入腹腔。
二、生理
胸膜腔內為負壓，對維持呼吸和循環(huán)功能具有重要意義。骨性胸廓的支撐與胸膜腔的密閉是維持胸內負壓的必要條件。胸膜是附著于胸壁內面和覆蓋于肺表面的漿膜。臟胸膜包裹肺并深入葉間隙，壁胸膜則遮蓋胸壁、膈和縱隔，在肺門與臟胸膜相連接，兩者互相移行，形成左右兩個互不相通的胸膜腔。胸膜腔為一密封潛在腔隙，其內有少量漿液起潤滑作用。腔內保持－O.78～－O.98kPa（－8～－10cmH2O）的壓力，吸氣時負壓增大，呼氣時減��；穩(wěn)定的負壓可以維持正常的呼吸，且能防止肺萎縮。
�。�1）解剖
�。�2）生理
一、解剖
胸部由胸壁、胸膜及胸腔內臟器組成。胸壁由胸椎、胸骨和肋骨組成的骨性胸廓以及附著在其外面的肌群、軟組織和皮膚組成。軟組織包括皮膚、皮下組織、筋膜及肌肉。骨性胸廓包括1塊胸骨、12塊胸椎、12對肋骨及肋軟骨，保護胸內及部分腹內臟器。肺表面的胸膜為臟層胸膜，胸廓內側面為壁層胸膜，兩者圍成的潛在間隙即胸膜腔，左右各一。兩側胸膜腔之間的縱隔內有心臟、大血管、氣管、食管、胸導管、胸腺、神經、淋巴及脂肪組織等。
胸部的上口由胸骨上緣和第1肋組成，下口為膈所封閉，主動脈、胸導管、奇靜脈、食管、迷走神經以及下腔靜脈穿過各自裂孔進入腹腔。
二、生理
胸膜腔內為負壓，對維持呼吸和循環(huán)功能具有重要意義。骨性胸廓的支撐與胸膜腔的密閉是維持胸內負壓的必要條件。胸膜是附著于胸壁內面和覆蓋于肺表面的漿膜。臟胸膜包裹肺并深入葉間隙，壁胸膜則遮蓋胸壁、膈和縱隔，在肺門與臟胸膜相連接，兩者互相移行，形成左右兩個互不相通的胸膜腔。胸膜腔為一密封潛在腔隙，其內有少量漿液起潤滑作用。腔內保持－O.78～－O.98kPa（－8～－10cmH2O）的壓力，吸氣時負壓增大，呼氣時減��；穩(wěn)定的負壓可以維持正常的呼吸，且能防止肺萎縮。
湘公網安備 43012102000043號